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血尿が出る 病気事典[家庭の医学] - メディカルiタウン


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病気事典[家庭の医学]

けつにょうがでる

血尿が出る

血尿が出るについて解説します。

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どのような状態か

血尿とは、尿のなかに血液が混ざっている状態です。尿に血液が大量に混ざっていれば、尿は赤色または褐色となり、肉眼でもわかります。これを肉眼的血尿といい、ごくわずかに血液が混じり、顕微鏡で見ないとわからない場合を顕微鏡的血尿といいます。

血尿は、図5に示したように腎臓に始まり、尿管、膀胱(ぼうこう)、尿道に連なる尿路(尿が産生され、通る路)のどこから出血しても起こります。男性の場合、前立腺(ぜんりつせん)も尿道に接しているので、前立腺から出血している場合もあります。

疑われる病気

さまざまな病気が原因になって血尿が出ます。主に腫瘍(がんなど)、結石、炎症、内科的な病気としての腎炎(浮腫(ふしゅ)、高血圧、蛋白尿(たんぱくにょう)、低蛋白血症(ていたんぱくけっしょう)、尿に異常成分がみられる病気)などです。

高齢者でとくに気をつけなくてはならないのは、膀胱にできる腫瘍(膀胱がん)です。肉眼的血尿が数日間続き、その後、尿がきれいになってしまうことが多いので、うっかりすると病気を見逃してしまいます。肉眼的血尿に気づいたら、必ず専門医を受診してください。腎臓、尿管、尿道にも腫瘍ができますが、膀胱ほど多くはみられません。

尿路に結石ができると血尿が出ますが、顕微鏡的血尿のことが多く、一般的にかなりひどい痛みを伴います。

炎症としては膀胱炎が大多数です。この場合、血尿というよりは尿のにごりが目立ち、排尿する時の痛み、排尿回数の増加(頻尿(ひんにょう))が主症状となります。

内科的な病気としての腎炎では、顕微鏡的血尿のことが多く、若い人に起こります。若い時に腎炎にかかったことがある人は、高齢になって再発することがあるので注意を要します。

そのほか、男性では前立腺肥大症(ぜんりつせんひだいしょう)前立腺がんでも血尿が出ます。また、やせ型の人では、腎臓が呼吸や運動に伴って上下に動きやすい状態(遊走腎(ゆうそうじん)、腎下垂(じんかすい)の状態)になっているために、腎臓の血流動態が変わり、血尿が出ることがあります(特発性腎出血)。この場合、毎年の健康診断で血尿を指摘され、困惑することが多いようです。

家庭での対処のしかた

いずれにしても、血尿に気づいたら必ず専門医の診察を受け、その原因をはっきりさせることが重要です。

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通いやすい場所と診療科目から自分に合った医療機関を探してみましょう。

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