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肥厚性間質性神経炎について解説します。

執筆者: 興生会相模台病院副院長／北里大学名誉教授 齋藤豊和

肥厚性間質性神経炎の解説（コラム）

　末梢神経が肥厚してくる疾患で、常染色体劣性遺伝(じょうせんしょくたいれっせいいでん)形式をとるものです。本症の一部に髄鞘(ずいしょう)の構成成分であるＰＭＰ22遺伝子、Ｐ０遺伝子の変異が見つかっており、シャルコー・マリー・トゥース病I型の重症型と考えられています。乳幼児期に発症することが大多数です。

　末梢神経の髄鞘が脱落（脱髄(だつずい)）、再生を繰り返して起こし、末梢神経の肥厚（タマネギの皮のような変化）が出てきます。多くは下肢に筋萎縮(いしゅく)が起こり、コウノトリ型の下肢と呼ばれる高度な萎縮となり、歩行時にトリのようにつま先が下がる独特の歩行になります（鶏歩(けいほ)）。

　末梢神経伝導速度を測ると著しく遅くなっており、脊髄液(せきずいえき)の蛋白量も増えています。遺伝子診断が可能で、無症状のキャリア（遺伝子異常を媒介する）の存在が明らかになっています。