脳梗塞（脳血栓・脳塞栓）

脳梗塞とは

脳の血管がつまったり、狭くなって血液が流れなくなり、脳組織が死んでしまう状態を脳梗塞といいます。

脳梗塞には２タイプがあります。動脈硬化を起こした脳内の血管で発生した血栓が脳内血管を閉塞する場合を脳血栓といい、心臓などで発生した血液のかたまりが脳の血管まで運ばれてつまる場合を脳塞栓といいます。この２つは症状の出方も違います。

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［ご利用上の注意］: 「症状チェック」は、特徴的な症状に対する一般的な傾向として医学知識の情報を提供するものであり、皆様の症状に関する個別の診断を行うものではありません。気になる症状のある方は、医師にご相談のうえ、専門的な診断を受けるようにして下さい。

脳血栓は動脈硬化や高血圧がある高齢者に多く発生します。発作の前になんらかの前ぶれがあります。手足のまひ、しびれ、めまい、もの忘れ、いらいら感があり、しばらくして発作が起きます。夜中に起こり、朝になって気づくことも多いのが特徴です。

脳塞栓は前ぶれなく突然起こることが多く、比較的若い人でも起こります。高齢者では不整脈（心房細動）のある人に多発します。また、リウマチ性の心臓弁膜症をもっている人にも多発します。重症の場合には意識障害や片側まひ、言語障害、排尿障害などの症状が出ます。塞栓が溶けて流れると急に症状が軽くなります。

小さな脳梗塞があちこちに起こっている状態です。手のふるえ、筋肉の硬直、動作が鈍くなる、認知症が進むといった症状があります。高齢者や脳動脈硬化のある場合に多くみられます。

梗塞の拡大を防ぐ治療がおこなわれます。血栓を溶かしたり、脳浮腫を抑えて脳圧を下げる治療をしたりします。個々の病状にあわせて、医師が総合的に判断してもっとも適切な治療をおこないます。

CT検査で判断します。小さな病巣などはMRI（磁気共鳴画像法）による脳血管撮影が必要です。24時間心電図（ホルター心電図）や心エコーで心臓の状態も調べます。脳血管造影も必要に応じておこないます。

赤坂山王クリニック院長
レコールデュヴァン校長
梅田悦生（うめだよしお）

1942年生まれ、兵庫県出身。

大阪市立大学医学部卒業後、仏ストラスブール大学医学部附属病院レジデント、大阪市立大学医学部附属病院、国立国際医療センター、関東中央病院部長等を経て現職。医学博士、日本抗加齢医学会専門医。元日本ペンクラブ会員。

主な症状と、付随する症状から、疑われる病気を調べることができます。