病気事典［家庭の医学］
眼がおかしい(１)
執筆者： 昭和大学横浜市北部病院院長 田口 進
眼に起こる異常
ものを見る時、光は角膜と前房（ぜんぼう）を通って瞳孔（どうこう）から眼球内に入り、角膜や水晶体（レンズ）で屈折されたあと、硝子体（しょうしたい）を通って眼底の網膜に達し、網膜で光が感じとられます。感じとられた光刺激は視神経を通って脳に伝えられ、「見える」ことになります。この経路のどの部分でも異常が起これば、さまざまな症状が現れてきます。
眼に起こる異常から考えられる主な病気(1)
主な症状と、付随する症状から、疑われる病気を調べることができます。
病気名を選択すると、その病気の解説へ遷移します。
視力の低下・異常
見え方の異常
| 症状 | 疑われる病気名 | |||
|---|---|---|---|---|
| 飛蚊症 | 視力低下 | 霧視 | 硝子体出血 、 硝子体混濁 | |
| 充血、眼痛 | 真菌性眼内炎 | |||
| 視野欠損 | 網膜剥離 | |||
| かすむ、咳、息切れ、皮膚の発疹 | サルコイドーシス | |||
| 霧視、光視症 | 後部硝子体剥離 | |||
| 中心暗点 | 変視症、小視症 | 視力低下 | 新生血管黄斑症 | |
| 黄色く見える | 中心性網膜症 | |||
| 視野欠損、視力低下 | 緑内障 | |||
| 視力低下、まぶしい、後天性色覚異常 | 黄斑ジストロフィ | |||
| 複視 | 眼球突出 | まぶたのはれ、痛み | 眼窩腫瘍 | |
| 充血 | 眼窩蜂窩織炎 | |||
| 暑がり、汗かき、食欲亢進、動悸 | バセドウ病 | |||
| 眼の奥の痛み、眼瞼下垂、眼筋麻痺 | 筋無力症 | |||
| 意識障害、片麻痺、感覚障害、言語障害、同名半盲 | 脳梗塞 | |||
| 多くは数分で治まる片麻痺・感覚障害・めまい | 一過性脳虚血発作 | |||
| 変視症 | 物が吸い込まれるように見える変視症、視力低下 | 黄斑円孔 | ||
| 物が波打って見える変視症、視力低下、霧視 | 黄斑上膜 | |||
| 視野欠損 | てんかん、麻痺、感覚障害 | 髄膜腫 | ||
| 頭痛、吐き気、嘔吐 | 脳腫瘍 | |||
| 両眼の耳側視野の狭窄・欠損、月経異常、インポテンツ | 下垂体腺腫 | |||
| 夜盲、視野欠損、視力低下、まぶしい | 網膜色素変性症 | |||
| 同名半盲、失語症、意識障害、頭痛、嘔吐、片麻痺、めまい | 脳出血 | |||
- ［ご利用上の注意］
- 一般的な医学知識の情報を提供するもので、皆様の症状に関する個別の診断を行うものではありません。気になる症状のある方は、医療機関にご相談ください。
見え方の異常
眼の「見え方の異常」にはさまざまなものがあり、眼科独特の名前がついている症状が少なくありません。主なものをみていきましょう。
視力低下
視力が低下して、見えにくくなる症状です。
視野異常
これには、大きく分けて以下の3つがあります。
◆視野狭窄（きょうさく）
視野が狭くなる症状で、視野の全体が狭くなる求心狭窄と、視野の一部分が不規則な形で狭くなる不規則狭窄とがあります。
◆半盲（はんもう）
視野の右半分あるいは左半分が欠けて（欠損）見えなくなる症状です。半盲には同名半盲と異名半盲があり、以下のような視野欠損が起こります。
〈同名半盲〉
・左側半盲……両眼のそれぞれ左側が欠損します。
・右側半盲……両眼のそれぞれ右側が欠損します。
〈異名半盲〉
・耳側半盲……両眼のそれぞれ耳側（右眼は右、左眼は左）が欠損します。
・鼻側半盲……両眼のそれぞれ鼻側（右眼は左、左眼は右）が欠損します。
そのほか、視野の上半分または下半分が欠損する場合を水平半盲といいます。
◆暗点
視野のなかに見えない・見えにくい部分がある症状です。中心部が見えない・見えにくい場合を中心暗点といいます。
複視（ふくし）
ひとつしかないものが二重に見える症状です。片眼で見るとひとつに見えるのに両眼で見ると二重に見える場合を両眼複視、片目で見ても二重に見える場合を片眼複視といいます。
飛蚊症（ひぶんしょう）
蚊のような・糸くずのような黒い小さなものが目の前をふわふわと飛んでいるように見える状態です。墨を流したように見えることもあります。明るいところや白っぽい壁などを見た時によく現れます。
光視症
光源がないのに、稲妻が走っているようなピカピカしたものが視野の一部に見える症状です。
変視症
ものがゆがんで見える症状です。
大視症
ものが大きく見える症状です。
小視症
ものが小さく見える症状です。
虹視症
光のまわりに虹がかかったように見える症状です。
夜盲症（やもうしょう）
暗いところで、ものがよく見えない症状です。
昼盲症（ちゅうもうしょう）
明るいところで、ものがよく見えない症状です。
このような「見え方の異常」は、眼の病気だけでなく脳神経などさまざまな病気で起こります。例えば、同名半盲は脳梗塞や脳出血の重要な症状のひとつです。異常を感じたら、その原因を調べてもらうようにしましょう。
その他の眼の症状
そのほか、眼の症状には、疲れ、眼痛、充血、白濁、眼がかわく、かゆい、まぶしい、涙がたくさん出る（流涙（りゅうるい））、目やになどいろいろあります。
VDT作業や読書などで長い時間眼を使うと、眼の重圧感や痛み、かすみ、充血などの眼の症状や、頭痛、肩こりなどが起こることがあり、これを一般に眼精疲労といいます。眼精疲労は、眼の病気のほか、全身の病気（高血圧、低血圧、糖尿病など）、精神的なもの（職場での不適合、心身症など）、環境（VDT症候群、シックハウス症候群など）などが原因となって起こります。
そのなかで原因として最も多いのが、近年急増しているドライアイです。涙の量が減って眼が乾き、そのため眼が疲れたりなどさまざまな症状が出てきます。コンタクトレンズ、エアコン、VDT作業がドライアイを助長する大きな要因とされていますので、治療を受けることはもちろん、眼にやさしい環境を整えることも重要です。
