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病気事典［家庭の医学］

びたみんびーわんけつぼうしょう

ビタミンＢ1欠乏症

ビタミンＢ1欠乏症について解説します。

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どんな病気か

水溶性ビタミンであるビタミンB1の欠乏症には、大きく分けて脚気(かっけ)とウェルニッケ・コルサコフ症候群との２種類があります。前者では末梢神経が、後者では中枢神経が侵されるために起こります。

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原因は何か

ビタミンB1の１日所要量は摂取エネルギー１０００ｋcalあたり０・４㎎とされています。脚気は、以前はビタミンB1の欠如した精白米を常食することによって、軍隊や学生で多くみられましたが、最近はインスタント食品の普及により、極度の偏食をする人にもまれにみられます。重症のビタミンB1欠乏症であるウェルニッケ・コルサコフ症候群は、アルコール依存症の人に多発することが知られています。

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症状の現れ方

脚気の自覚症状として、全身の倦怠感(けんたいかん)、動悸(どうき)、手足の浮腫(ふしゅ)（むくみ）やしびれ感、感覚異常、筋力低下、腱反射消失や脚気心(かっけしん)と呼ばれる心不全が起こります。

ウェルニッケ脳症は中枢神経の疾患で、眼球運動の麻痺(まひ)や歩行運動の失調を伴い、慢性化するとコルサコフ症という記銘力（ものを記憶する力）の低下、見当識(けんとうしき)（時間と場所などを正しく認識する機能）の喪失、健忘症や作話(さくわ)を主症状とした精神疾患に移行します。

両者は現在では同一疾患と考えられ、ウェルニッケ・コルサコフ症候群と呼ばれています。

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検査と診断

血中ビタミンB1の低下を確認します。

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治療の方法

ビタミンB1を注射によって１日50～１００㎎投与します。重症例では１日１００～１００００㎎もの投与が必要になることがあります。

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