病気事典［家庭の医学］
にょうかんいしょかいこう
尿管異所開口
尿管異所開口について解説します。
執筆者:
順天堂大学医学部附属練馬病院泌尿器科先任准教授・科長
坂本善郎
尿管口は尿管間靭帯(じんたい)の上に開口し、内尿道口と合わせて膀胱三角部を形成します。尿管異所開口は、この膀胱三角部以外に尿管が開口するもので、女性に多くみられます（男女比は１対３）。
次項で述べる重複腎盂尿管(ちょうふくじんうにょうかん)の完全型（腎盂が２つ、尿管も下端まで２本あるもの）の場合は、上腎杯からの腎盂尿管は膀胱の下方（尿道側）に開口し、下腎杯からの腎盂尿管は膀胱の上方（腎臓側）に開口します。このため、２本の尿管は途中で交差する（これをワイゲルトマイヤーの法則という）ことになります。上腎杯からの腎盂尿管は膀胱頸部・尿道に開口します（図12）。
女性では、このほか腟や子宮にも開口し、尿失禁で発見されることもあります。男性では前立腺部尿道、精嚢(せいのう)などに開口します。
いずれの場合も上腎杯からの腎盂尿管は水腎・水尿管症を起こしていることが多いといわれています。また、尿路感染を繰り返し、精密検査をして初めて発見されることもあります。静脈性腎盂造影、逆行性腎盂造影を行うことで診断します。
治療の方法
治療は、異所開口している部位の尿管を引き抜いて閉鎖し、膀胱の別の部位に新しく吻合します（膀胱尿管新吻合術）。
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情報提供元 ：
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