ロキソプロフェン

［プラノプロフェン，ロキソプロフェンナトリウム水和物の適応症］関節リウマチ，変形性関節症，腰痛症，頸肩腕（けいけんわん）症候群，歯痛・歯根膜炎，痛風発作(プラノプロフェンのみ)，肩関節周囲炎(ロキソプロフェンナトリウム水和物のみ)の消炎・鎮痛／手術後，外傷後ならびに抜歯後の鎮痛・消炎／急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)の解熱・鎮痛

＊プラノプロフェン(ニフラン)，ロキソプロフェンナトリウム水和物(ロキソニン)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……消化性潰瘍／重い血液異常・肝機能障害・腎機能障害・心機能不全／本剤の成分に対するアレルギーの前歴／アスピリンぜんそく(非ステロイド性解熱鎮痛薬などによるぜんそく発作の誘発)またはその前歴／妊娠末期／［プラノプロフェンのみ］重い高血圧症
(2)慎重に服用すべき場合……消化性潰瘍の前歴／非ステロイド性解熱鎮痛薬の長期服用による消化性潰瘍のある人で，本剤の長期服用が必要であり，かつミソプロストール（プロスタグランジン製剤）による治療が行われている人／血液異常またはその前歴／肝機能障害・腎機能障害またはその前歴／心機能異常／アレルギーの前歴／気管支ぜんそく／潰瘍性大腸炎，クローン病／高齢者／［プラノプロフェンのみ］出血傾向／高血圧症／SLE(全身性エリテマトーデス)
(3)女性……非ステロイド系解熱鎮痛薬を長期服用している女性に，一時的な不妊が認められたとの報告があります。
(4)過度の体温低下など……過度の体温低下，虚脱，四肢の冷却などがおこることがあります。特に高熱を伴う幼小児や高齢者，消耗性疾患の人は十分な注意が必要です。
(5)長期服用……慢性疾患(関節リウマチ，変形性関節症など)の人が長期服用する場合は定期的に尿や血液，肝機能などの検査を受ける必要があります。
(6)血液障害……服用中に発熱，咽頭痛が現れたときは，重症の血液障害を疑ってみる必要があります。
(7)高齢者……1日1回服用の場合は，体外への排泄に時間がかかるので，高齢者には好ましくないとの意見もあります。腎機能が低下している人も同様です。
(8)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。妊娠末期は服用しない。
・授乳婦での安全性：［プラノプロフェン］未確立。有益と判断されたときのみ服用。［ロキソプロフェンナトリウム水和物］原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）

(1)ショック，アナフィラキシー(じん麻疹，喉頭浮腫，呼吸困難など)。(2)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症(TEN)。(3)急性腎障害，ネフローゼ症候群。(4)間質性肺炎(発熱，せき，呼吸困難など)。(5)肝機能障害，黄疸。(6)ぜんそく発作，ぜんそく発作の誘発。
［プラノプロフェンのみ］(7)消化性潰瘍, 胃腸出血。(8)好酸球性肺炎。
［ロキソプロフェンナトリウム水和物のみ］(9)無顆粒球症，溶血性貧血，白血球減少，血小板減少。(10)間質性腎炎。(11)うっ血性心不全。(12)重い消化性潰瘍または小腸，大腸からの吐血，下血，血便などの消化管出血，それに伴うショック。(13)消化管穿孔（せんこう）。(14)小腸・大腸の潰瘍に伴う狭窄・閉塞。(15)劇症肝炎。(16)無菌性髄膜炎(発熱，頭痛，悪心・嘔吐，項部硬直，意識混濁など)。(17)横紋筋融解症(筋肉痛，脱力感など)。(18)(類似薬で)再生不良性貧血。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。

［ロキソプロフェンナトリウム水和物］
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹，かゆみ，じん麻疹，発熱)／消化性潰瘍，小腸・大腸の潰瘍
(2)次回，受診した際に処方医に伝える副作用……腹痛，胃部不快感，食欲不振，悪心・嘔吐，下痢，便秘，胸やけ，口内炎，消化不良，口渇，腹部膨満／動悸／眠け，頭痛，しびれ，めまい／血尿，排尿困難，尿量減少／むくみ，顔面熱感，胸痛，倦怠感，発汗
(3)検査などでわかる副作用……血圧上昇／貧血，白血球減少，好酸球増多，血小板減少／AST・ALT・AL-P上昇／タンパク尿

(1)［イブプロフェン］ジドブジン（エイズ治療薬（１））→血友病の人では出血傾向が増強したとの報告があります。(2)［フルルビプロフェン］エノキサシン水和物，ロメフロキサシン，ノルフロキサシン，プルリフロキサシン（ニューキノロン剤）→併用するとけいれんが現れることがあります。

［ロキソプロフェンナトリウム水和物］
(1)本剤との併用で作用が強まるおそれがある薬剤……クマリン系抗凝血薬(ワルファリンカリウム（ワルファリンカリウム）)，スルフォニルウレア系糖尿病治療薬（糖尿病治療薬(スルフォニルウレア系)），メトトレキサート（メトトレキサート）（メトトレキサート）
(2)本剤との併用で出血の危険性が増大するおそれがある薬剤……凝固第X因子阻害薬（凝固第X因子阻害薬）(第Xa因子阻害薬)
(3)本剤との併用でけいれん誘発作用が強まることがある薬剤……ニューキノロン系抗菌薬（ニューキノロン剤）(レボフロキサシン水和物など)
(4)本剤との併用でリチウム中毒をおこすことがある薬剤……リチウム製剤(炭酸リチウム（躁病に用いる薬）)
(5)本剤との併用で作用が弱まるおそれがある薬剤……チアジド系利尿降圧薬（チアジド系薬剤）(ヒドロクロロチアジドなど)，降圧薬(ACE阻害薬（ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)），ARB（ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)）など)
(6)本剤との併用で腎機能が悪化するおそれがある薬剤……降圧薬(ACE阻害薬（ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)），ARB（ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)）など)