ロキソプロフェン

［プラノプロフェン，ロキソプロフェンナトリウム水和物の適応症］関節リウマチ，変形性関節症，腰痛症，頸肩腕（けいけんわん）症候群，歯痛・歯根膜炎，痛風発作(プラノプロフェンのみ)，肩関節周囲炎(ロキソプロフェンナトリウム水和物のみ)の消炎・鎮痛／手術後，外傷後ならびに抜歯後の鎮痛・消炎／急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)の解熱・鎮痛

＊プラノプロフェン(ニフラン)，ロキソプロフェンナトリウム水和物(ロキソニン)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……消化性潰瘍／重い血液異常・肝機能障害・腎機能障害・心機能不全／本剤の成分に対するアレルギーの前歴／アスピリンぜんそく，またはその前歴／妊娠末期／［プラノプロフェンのみ］重い高血圧症
(2)慎重に服用すべき場合……消化性潰瘍の前歴／血液異常またはその前歴／肝機能障害・腎機能障害またはその前歴／心機能異常／アレルギーの前歴／気管支ぜんそく／潰瘍性大腸炎，クローン病／高齢者／［プラノプロフェンのみ］出血傾向／高血圧症／SLE(全身性エリテマトーデス)
(3)女性……非ステロイド系解熱鎮痛薬を長期服用している女性に，一時的な不妊が認められたとの報告があります。
(4)過度の体温低下など……過度の体温低下，虚脱，四肢の冷却などがおこることがあります。特に高熱を伴う幼小児や高齢者，消耗性疾患の人は十分な注意が必要です。
(5)長期服用……慢性疾患(関節リウマチ，変形性関節症など)の人が長期服用する場合は定期的に尿や血液，肝機能などの検査を受ける必要があります。
(6)血液障害……服用中に発熱，咽頭痛が現れたときは，重症の血液障害を疑ってみる必要があります。
(7)高齢者……1日1回服用の場合は，体外への排泄に時間がかかるので，高齢者には好ましくないとの意見もあります。腎機能が低下している人も同様です。
(8)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。妊娠末期は服用しない。
・授乳婦での安全性：［プラノプロフェン］未確立。有益と判断されたときのみ服用。［ロキソプロフェンナトリウム水和物］原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）

(1)ショック，アナフィラキシー様症状(じん麻疹，喉頭浮腫，呼吸困難など)。(2)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症(TEN)。(3)急性腎不全，ネフローゼ症候群。(4)間質性肺炎(発熱，せき，呼吸困難など)。(5)肝機能障害，黄疸。(6)ぜんそく発作，ぜんそく発作の誘発。
［プラノプロフェンのみ］(7)消化性潰瘍, 胃腸出血。(8)好酸球性肺炎。
［ロキソプロフェンナトリウム水和物のみ］(9)無顆粒球症，溶血性貧血，白血球減少，血小板減少。(10)間質性腎炎。(11)うっ血性心不全。(12)重い消化性潰瘍または小腸，大腸からの吐血，下血，血便などの消化管出血，それに伴うショック。(13)消化管穿孔（せんこう）。(14)小腸・大腸の潰瘍に伴う狭窄・閉塞。(15)劇症肝炎。(16)無菌性髄膜炎(発熱，頭痛，悪心・嘔吐，項部硬直，意識混濁など)。(17)横紋筋融解症(筋肉痛，脱力感など)。(18)(類似薬で)再生不良性貧血。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。

(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹，かゆみ，じん麻疹，発熱)，消化性潰瘍，小腸・大腸の潰瘍
(2)次回，受診した際に処方医に伝える副作用……食欲不振，悪心・嘔吐，胃痛，腹痛，胃・腹部不快感，下痢，便秘，口内炎，口渇，胸やけ，消化不良，腹部膨満／頭痛，ふらつき感，眠け，倦怠感，耳鳴り，不眠，めまい，しびれ／排尿困難／むくみ／動悸，顔面熱感，胸痛
(3)検査などでわかる副作用……顆粒球・血小板減少，血小板機能低下(出血時間の延長)，貧血／血圧上昇／AST・ALT・AL-P・LDH・γ-GTP上昇／白血球減少，好酸球増多／BUN上昇／血尿，タンパク尿

(1)［イブプロフェン］ジドブジン（エイズ治療薬（１））→血友病の人では出血傾向が増強したとの報告があります。(2)［フルルビプロフェン］エノキサシン水和物，ロメフロキサシン，ノルフロキサシン，プルリフロキサシン（ニューキノロン剤）→併用するとけいれんが現れることがあります。

(1)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……チアジド系利尿降圧薬（チアジド系薬剤），降圧薬(ベーター・ブロッカー（ベーター・ブロッカー(適応症が高血圧症のみのもの)），ACE阻害薬（ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)），ARB（ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)）)，フロセミド（ループ利尿薬）(プラノプロフェンのみ)
(2)本剤との併用で作用が強まる薬剤……スルフォニルウレア系糖尿病用薬（糖尿病治療薬(スルフォニルウレア系)），抗凝血薬・抗血小板薬，炭酸リチウム製剤（躁病に用いる薬），メトトレキサート（メトトレキサート）（メトトレキサート）(ロキソプロフェンナトリウム水和物のみ)
(3)本剤との併用に注意が必要な薬剤……ニューキノロン系抗菌薬（ニューキノロン剤）と併用すると，けいれんをおこしやすくなります(ケトプロフェン，フルルビプロフェンでは併用禁忌です)。ACE阻害薬（ACE阻害薬(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)），ARB（ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)）と併用すると腎機能障害がおこることがあります。
［プラノプロフェン］イグラチモド（その他のディーマード(DMARD)製剤）と併用すると，胃腸障害の発現率が増加するおそれがあります。