病気事典[家庭の医学]
こうないえん
口内炎<のどの病気>
口内炎<のどの病気>について解説します。
執筆者:
いちみや医院耳鼻咽喉科院長 一宮一成
原因は何か
化学物質による化学的傷害、義歯などの接触による物理的傷害、一般細菌、結核(けっかく)、梅毒(ばいどく)、真菌(しんきん)(カビ)やウイルスの感染、鉄、ビタミンの欠乏などが原因としてあげられます。そのほか、皮膚疾患、膠原病(こうげんびょう)など全身疾患に伴うものもあります。原因不明のことも少なくありません。
検査と診断
粘膜の性状をよく観察し、症状の現れたきっかけや経過などを手がかりに診断します。
口の粘膜が全体的に赤くなっている場合は、カタル性口内炎が考えられます。細菌感染などが原因です。
粘膜に、数㎜ほどの大きさの丸くて表面が白っぽく、周囲が赤くなった病変がみられることがありますが、これをアフタと呼びます。アフタ性口内炎やベーチェット病などでみられます。
粘膜が深く掘れたような病変では、潰瘍性(かいようせい)口内炎が考えられます。むし歯や義歯が原因の場合もありますが、結核や梅毒、がんなどとの鑑別のために組織検査が必要です。
点状の白色病変がみられた場合、真菌の一種であるカンジダによる口内炎が疑われます。
ウイルス感染による口内炎では、単純ヘルペスウイルスが原因のものが多くみられます。唇や口のなかの粘膜に小さい水ぶくれ様の病変ができ、再発を繰り返すことが特徴です。また、手足口病(てあしくちびょう)、麻疹(ましん)でも口のなかに病変がみられ、診断の決め手になることもあります。
このほか、天疱瘡(てんぽうそう)、類(るい)天疱瘡、扁平苔癬(へんぺいたいせん)などの皮膚疾患が口のなかに現れることや、全身性エリテマトーデスなどの膠原病に伴って、口の粘膜に病変がみられることもありますので、全身的に異変がないかどうかもよく調べます。
病気に気づいたらどうする
重大な疾患との鑑別が必要な場合もありますので、必ず医師の診察を受けるようにしてください。疾患によって受診科は異なってきますが、まず耳鼻咽喉科医に相談するのがよいでしょう。
情報提供元 :
(C)株式会社 法研
|
執筆者一覧
掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します。