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ミチグリニドＣａ・ＯＤ
内服薬
種別
内服薬
大分類／中分類
内分泌疾患の薬／糖尿病の内服薬
解説タイトル
速効型食後血糖降下薬
一般名 解説
ミチグリニドカルシウム水和物
この薬の先発薬・後発薬を全て見る
剤形／保険薬価 解説
錠剤 ／ 5mg 1錠 5.90円
錠剤 ／ 10mg 1錠 9.20円
製薬会社 解説
日本ジェネリック
先発／ジェネリック 解説
ジェネリック
分類 解説
速効型食後血糖降下薬
規制 解説
使用量と回数 解説
1回10mgを1日3回，毎食直前(5分以内)。
識別コード 解説
5mg 包装コード：JG F 71 本体コード：JG F 71
10mg 包装コード：JG F 72 本体コード：JG F 72
その他 解説
保険収載年：2004/4
ミチグリニドCa・OD錠5mg(日本ジェネリック)
ミチグリニドCa・OD錠10mg(日本ジェネリック)
「識別コード」は、薬の包装材や本体に数字・記号で記載されています。
※以下は同じ 解説タイトルで共通の解説です。［］内は一般名で、それぞれに該当する内容が書かれています。
処方目的 解説
［ナテグリニドの適応症］2型糖尿病における食後血糖推移の改善。ただし，以下のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る→(1)食事療法・運動療法のみ／(2)食事療法・運動療法に加えてα-グルコシダーゼ阻害薬（食後過血糖改善薬）を使用／(3)食事療法・運動療法に加えてビグアナイド系薬剤（糖尿病治療薬(ビグアナイド系)）を使用／(4)食事療法・運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤（ピオグリタゾン塩酸塩）を使用
［ミチグリニドカルシウム水和物・ボグリボース配合剤の適応症］2型糖尿病。ただし，ミチグリニドカルシウム水和物およびボグリボース（食後過血糖改善薬）の併用による治療が適切と判断される場合に限る。
解説 解説
なお，グルベス配合錠を服用する場合は食後過血糖改善薬（食後過血糖改善薬）(ボグリボース)の項も参照してください。
使用上の注意
警告 解説
基本的注意 解説
(1)服用してはいけない場合……重症ケトーシス，糖尿病性昏睡または前昏睡，1型糖尿病／重症感染症，手術前後，重い外傷／本剤の成分に対するアレルギーの前歴／妊婦または妊娠している可能性のある人／［ナテグリニドのみ］透析を必要とするような重い腎機能障害
(2)慎重に服用すべき場合……虚血性心疾患／低血糖をおこすおそれのある以下の人・状態→脳下垂体機能不全，副腎機能不全，下痢・嘔吐などの胃腸障害，栄養不良状態，飢餓状態，不規則な食事摂取，食事摂取量の不足，衰弱状態，激しい筋肉運動，過度のアルコール摂取／肝機能障害／高齢者
［ナテグリニド］腎機能障害(重篤な場合を除く)／［ミチグリニドカルシウム水和物］腎機能障害／［レパグリニド］重度の腎機能障害
(3)服用基準……［ナテグリニド］(1)糖尿病治療の基本である食事療法・運動療法のみを行っている人では，服用の際の空腹時血糖が120mg/dL以上，あるいは食後血糖の1または2時間値が200mg/dL以上を示す場合に限ります。(2)食事療法・運動療法に加えてα-グルコシダーゼ阻害薬（食後過血糖改善薬）を使用している人では，服用の際の空腹時血糖値が140mg/dL以上を目安とします。
［ミチグリニドカルシウム水和物，レパグリニド］服用の際の空腹時血糖が126mg/dL以上，あるいは食後血糖の1または2時間値が200mg/dL以上を示す場合に限ります。
(4)服用法……食後の服用では，速やかな吸収が得られず効果が弱くなります。ナテグリニドとレパグリニドは毎食前10分以内，ミチグリニドカルシウム水和物，グルベス配合錠は毎食前5分以内に服用してください。効果の発現が速いため，食事前30分に服用すると低血糖になることがあります。
(5)低血糖対策……(1)本剤を服用すると，低血糖・低血糖症状をおこすことがあります。初期症状として脱力感，高度の空腹感，発汗など。引き続いて動悸，ふるえ，頭痛，知覚異常，不安，興奮，神経過敏，集中力低下，精神障害，意識障害，けいれんなどが現れます。処方医から指示された低血糖症に関する対策をきちんと守ってください。特に高所作業や自動車の運転などに従事している人は注意が必要です。(2)低血糖に対しては，平素からショ糖(砂糖の主成分)やブドウ糖を持ち歩き，症状が現れたらすぐに服用してください。本剤の服用によって症状が現れたら通常はショ糖を服用し，α-グルコシダーゼ阻害薬（食後過血糖改善薬）(アカルボース，ボグリボース，ミグリトール)を併用している場合にはブドウ糖を服用します。
(6)ピオグリタゾン塩酸塩との併用……［ナテグリニド，ミチグリニドカルシウム水和物］ピオグリタゾン塩酸塩（ピオグリタゾン塩酸塩）の常用量は15～30mgですが，上限量の1日45mgと本剤との併用については検討されていないため，安全性は確立していません。
(7)GLP-1受容体作動薬との併用……［ミチグリニドカルシウム水和物，レパグリニド］本剤とGLP-1受容体作動薬（GLP-1受容体作動薬）（糖尿病治療薬（２）（インクレチン関連製剤））との併用における有効性・安全性は検討されていないため，有効性・安全性は確立していません。
(8)その他……
・授乳婦での安全性：治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し，授乳の継続・中止を検討。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
重大な副作用 解説
［ナテグリニドのみ］(4)原因不明の突然死。
［ミチグリニドカルシウム水和物・ボグリボース配合剤のみ］(5)腸閉塞(腹部膨満・鼓腸，放屁増加など)。(6)意識障害。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
その他の副作用 解説
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(じん麻疹，かゆみ，発疹，紅斑)
(2)次回，受診した際に処方医に伝える副作用……下痢，便秘，腹痛，悪心，腹部膨満感，逆流性食道炎，胃炎／ふるえ，めまい・ふらつき，しびれ感，頭痛，眠け，イライラ感，浮遊感，集中力低下／まぶしい，視野狭窄，霧視／期外収縮，動悸，頻脈／空腹感，倦怠感，脱力感，多汗，冷汗，むくみ，体重増加，ほてり，顔面蒼白，冷感，気分不良
(3)検査などでわかる副作用……血性カリウム上昇，尿酸上昇／ビリルビン・AST・ALT・γ-GTP上昇／クレアチニン上昇，BUN上昇／白血球増加／血圧上昇
併用してはいけない薬 解説
注意して併用すべき薬
(1)併用すると血糖降下作用が強まる薬剤……インスリン製剤（糖尿病治療薬（１）（インスリン製剤）），ビグアナイド系薬剤（糖尿病治療薬(ビグアナイド系)），α-グルコシダーゼ阻害薬（食後過血糖改善薬），チアゾリジン系薬剤（ピオグリタゾン塩酸塩），DPP-4阻害薬（選択的ジペプチジルペプチターゼ(DPP)-4阻害薬），GLP-1受容体作動薬（糖尿病治療薬（２）（インクレチン関連製剤）），選択的SGLT2阻害薬（選択的ＳＧＬＴ２阻害薬），イメグリミン塩酸塩（イメグリミン），ベーター・ブロッカー（ベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)）（ベーター・ブロッカー(適応症が狭心症と高血圧のもの)），モノアミン酸化酵素阻害薬（選択的MAO-B阻害薬）（モノアミン酸化酵素の働き），サリチル酸製剤（アスピリン），蛋白同化ステロイド薬（蛋白同化ステロイド薬），テトラサイクリン系抗生物質（テトラサイクリン系抗生物質），シクロスポリン（シクロスポリン），デフェラシロクス（鉄過剰症治療薬），クロピドグレル（クロピドグレル），スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤（複合化学療法薬），ファビピラビル
(2)併用すると血糖降下作用が弱まる薬剤……アドレナリン，副腎皮質ステロイド薬（副腎皮質ステロイド薬），卵胞ホルモン（卵胞ホルモン），ニコチン酸製剤（その他のビタミンB群），ピラジナミド，フェノチアジン系薬剤（フェノチアジン系薬剤），利尿降圧薬(チアジド系（チアジド系薬剤）など)，フェニトイン（フェニトイン），リファンピシン（リファンピシン）
(3)併用すると血糖値上昇，耐糖能異常を引きおこす薬剤……イソニアジド（イソニアジド）
(4)併用すると血糖値を変動させる薬剤……甲状腺ホルモン（甲状腺製剤）
海外評価 解説
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プレグナンシー・カテゴリー 解説
- ［ご利用上の注意］
- 薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。 また、自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。 疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。
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データ更新日：2024/10/15
