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みるなしぷらんえんさんえん
ミルナシプラン塩酸塩
内服薬
種別
内服薬
大分類／中分類
精神神経科の薬／うつ病の薬
解説タイトル
セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
一般名 解説
ミルナシプラン塩酸塩
この薬の先発薬・後発薬を全て見る
剤形／保険薬価 解説
錠剤 ／ 12.5mg 1錠 8.00円
錠剤 ／ 15mg 1錠 8.60円
錠剤 ／ 25mg 1錠 8.40円
錠剤 ／ 50mg 1錠 19.90円
製薬会社 解説
ニプロ
先発／ジェネリック 解説
ジェネリック
分類 解説
抗うつ薬
規制 解説
劇薬
使用量と回数 解説
1日25～100mg(高齢者は25～60mg)を2～3回に分けて服用。
識別コード 解説
15mg 包装コード：15 NP-003 本体コード：NP 003
25mg 包装コード：25 NP-013 本体コード：NP 013
50mg 包装コード：50 NP-023 本体コード：NP 023
12.5mg 包装コード：12.5 NP-022 本体コード：NP 022
その他 解説
保険収載年：2000/9
「識別コード」は、薬の包装材や本体に数字・記号で記載されています。
※以下は同じ 解説タイトルで共通の解説です。［］内は一般名で、それぞれに該当する内容が書かれています。
処方目的 解説
［デュロキセチン塩酸塩のみ］以下の疾患に伴う疼痛→糖尿病性神経障害，線維筋痛症，慢性腰痛症，変形性関節症
解説 解説
ノルアドレナリンは，積極性の元となる，気力・活力に関与する物質で，これが減少すると意欲や行動力が低下してきます。一方，セロトニンが減少すると不安や落ち込み，焦燥感という症状が出やすくなります。一般的に不安感や落ち込みの症状にはSSRIが選択され，気力・意欲の減少にはSNRIという使い分けを基本に，症状に合わせて処方されます。なお，デュロキセチン塩酸塩は，糖尿病性神経障害および線維筋痛症，慢性腰痛症，変形性関節症に伴う疼痛に対しても使用されます。
使用上の注意
警告 解説
基本的注意 解説
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴／モノアミン酸化酵素阻害薬（モノアミン酸化酵素の働き）(セレギリン塩酸塩（選択的MAO-B阻害薬），ラサギリンメシル酸塩（選択的MAO-B阻害薬），サフィナミドメシル酸塩（選択的MAO-B阻害薬）)の服用中あるいは服用中止後2週間以内／［ミルナシプラン塩酸塩のみ］尿閉(前立腺疾患など)／［デュロキセチン塩酸塩のみ］高度の肝機能障害／高度の腎機能障害／コントロール不良の閉塞隅角緑内障／［ベンラファキシン塩酸塩のみ］重度の肝機能障害(Child-Pugh分類C)／重度の腎機能障害(糸球体濾過量15mL/分未満)，透析中
(2)慎重に服用すべき場合……排尿困難(前立腺肥大症など)／緑内障または眼内圧亢進／心疾患／高血圧／てんかんなどのけいれん性疾患またはこれらの前歴／躁（そう）うつ病(双極性障害)／自殺念慮または自殺企図の前歴，自殺念慮のある人／脳の器質障害または統合失調症の素因のある人／衝動性が高い併存障害／高齢者／［ミルナシプラン塩酸塩のみ］肝機能障害／腎機能障害／［デュロキセチン塩酸塩のみ］過度のアルコール摂取者／出血性疾患の前歴または出血性素因のある人／軽度から中等度の肝機能障害・腎機能障害／［ベンラファキシン塩酸塩のみ］QT延長またはその前歴，著明な徐脈や低カリウム血症など／出血の危険性を高める薬剤の併用中，出血傾向または出血性素因のある人／軽度から中等度の肝機能障害・腎機能障害
(3)服用法……空腹時に服用すると吐きけ，嘔吐が強く現れるおそれがあるので，空腹時の服用は避けてください。
(4)海外での臨床試験・疫学調査結果……抗うつ薬の服用で，24歳以下の患者で自殺念慮・自殺企図の発現リスクが上昇すると報告されています。また，50歳以上の患者で骨折のリスクが上昇すると報告されています。
(5)危険作業に注意……本剤を服用すると，眠け，めまいなどがおこることがあります。服用中は，自動車の運転など危険を伴う機械を操作する際には十分注意し，これらの症状を自覚した場合は危険作業に従事しないでください。
(6)その他……
・妊婦での安全性：有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し，授乳の継続・中止を検討。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
重大な副作用 解説
［ミルナシプラン塩酸塩，デュロキセチン塩酸塩のみ］(7)肝機能障害，黄疸。
［デュロキセチン塩酸塩，ベンラファキシン塩酸塩のみ］(8)アナフィラキシー (呼吸困難，けいれん，喘鳴，血管浮腫，じん麻疹など)。(9)尿閉。
［ミルナシプラン塩酸塩のみ］(10)白血球減少。
［デュロキセチン塩酸塩のみ］(11)幻覚。
［ベンラファキシン塩酸塩のみ］(12)QT延長，心室頻拍(トルサード・ドゥ・ポワントを含む)，心室細動。(13)横紋筋融解症(筋肉痛，脱力感など)。(14)無顆粒球症，再生不良性貧血，汎血球減少症，好中球減少，血小板減少。(15)間質性肺疾患。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
その他の副作用 解説
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……眠け，めまい，ふらつき，立ちくらみ，頭痛，ふるえ，視調節障害，躁転，焦躁感，知覚減退(しびれ感など)，不眠，頭がボーッとする，筋緊張亢進，アカシジア・口部ジスキネジア・パーキンソン様症状などの錐体外路（すいたいがいろ）障害，不安，幻覚，せん妄，被注察感，聴覚過敏，自生思考／頻脈，動悸，上室性頻拍／悪心・嘔吐，口渇，便秘，腹痛，腹部膨満感，胸やけ，味覚異常，舌異常，食欲不振，食欲亢進，口内炎，下痢，飲水量増加／排尿障害，頻尿，尿失禁／倦怠感，発汗，熱感，発熱，悪寒，冷感，耳鳴，息苦しい，性機能異常(勃起力減退，射精障害，精巣痛，精液漏など)，鼻閉，関節痛，浮腫，脱力感，胸痛，脱毛
(3)検査などでわかる副作用……起立性低血圧，血圧上昇・低下／AST・ALT・γ-GTP上昇／尿蛋白陽性／トリグリセリド上昇／CK上昇
併用してはいけない薬 解説
注意して併用すべき薬
(2)本剤との併用で作用が弱まる可能性がある薬剤……降圧薬(クロニジン塩酸塩（中枢性α2刺激薬）など)
(3)併用するとセロトニン症候群が現れるおそれがある薬剤……炭酸リチウム（躁病に用いる薬），リスデキサンフェタミンメシル酸塩（AD/HD治療薬（４）），メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)
(4)併用すると高血圧，冠動脈収縮が現れるおそれがある薬剤……5-HT 1B/1D受容体作動薬(スマトリプタンコハク酸塩（セロトニン1B/1D受容体作動型片頭痛治療薬）など)
(5)併用すると起立性低血圧，頻脈がおこることがある薬剤……ジゴキシンの静脈内投与
(6)併用すると心血管作用(血圧上昇など)が強まるおそれがある薬剤……アドレナリン，ノルアドレナリン
海外評価 解説
- 4点
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プレグナンシー・カテゴリー 解説
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- C
- ［ご利用上の注意］
- 薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。 また、自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。 疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。
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データ更新日：2023/09/27
