病気事典［家庭の医学］
こうあくせいしゅようやくによるしんけいしょうがい
抗悪性腫瘍薬による神経障害
抗悪性腫瘍薬による神経障害について解説します。
執筆者:
脳神経センター大田記念病院院長
栗山 勝
どんな病気か
がん細胞を特異的、選択的に死滅させる薬はなく、多かれ少なかれ正常細胞にも影響を及ぼすため、がん治療は副作用との闘いともいえます。化学療法の多くは神経細胞に対して毒性を示すことが多く、神経症状が起こることがありますが、投与経路、用量、放射線療法との併用の有無などにより、その発生頻度は異なります。
症状の現れ方
メトトレキサートは、大量投与や髄腔内(ずいくうない)への反復投与により進行性白質脳症(はくしつのうしょう)、脊髄症(せきずいしょう)を生じ、認知症(にんちしょう)、意識障害、振戦(しんせん)（震え）、失調、けいれん、運動麻痺などを起こします。フルオロウラシル（５‐ＦＵ）などのフッ化ピリミジン系製剤も亜急性(あきゅうせい)白質脳症を起こします。ビンカアルカロイド系のシスプラチンは末梢神経の代謝を損い、感覚・運動・自律神経障害が生じることがあります。
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