どのような状態か

歯肉そのものがはれる場合と、歯肉より深いところにある病巣が大きくなって歯肉を隆起させ、結果として歯肉がはれたようにみえる場合の２つがあります。

歯肉がはれる病気として、炎症と腫瘍があります。炎症には歯肉炎(しにくえん)、歯周炎(ししゅうえん)があり、高い頻度で発症します。腫瘍には歯肉がんがあります。

歯肉を隆起させる深層の病巣には、化膿性炎（感染によってうみがたまる病気）、嚢胞(のうほう)（袋をつくり、病巣内部に液体がたまる病気）、歯肉のまわりの組織や、より深層で発症する腫瘍、たとえば唾液腺腫瘍(だえきせんしゅよう)、悪性リンパ腫、骨に発症する腫瘍などがあります。

必要な検査と疑われる病気

（1）歯肉炎、歯周炎

歯肉と歯の間のポケットと称するすきまの深さを、ポケットプローブという器具で検査します。歯肉のはれと歯を支えている歯槽骨(しそうこつ)の吸収が悪化すればすきまが深くなり、症状が改善されれば浅くなります。歯槽骨吸収の有無と程度を診断するためにＸ線検査を行います。

（2）腫瘍

歯肉深層の骨の破壊吸収の有無と程度を診断するためにＸ線、ＣＴ、ＭＲＩなどの検査を行います。正確な診断を得るために細胞診や生検（組織の一部を切除し、顕微鏡下で精査する検査）を行います。

（3）うみがたまる病気

試験的穿刺(せんし)（はれている病巣に針を刺し、吸引された内容液を検査する）により、うみであることを確認します。得られたうみに対して、菌の同定（細菌の種類を判定）と抗生剤の感受性（抗生剤の菌に対する有効性）について検査を行います。

（4）嚢胞(のうほう)

嚢胞があごの骨のなかに発症したものか、軟部組織に発症したものかを調べます。病巣の大きさ、深層における隣接組織の状態を調べるためにＸ線、ＣＴ、ＭＲＩなどの検査を行います。はれている病巣に試験的穿刺を行い、内容液を調べます。

必要に応じて、腫瘍との区別を目的に病理組織検査を行います。

受診について

症状の発症があれば、早期に口腔外科、または耳鼻科を受診することをすすめます。