ふぁもちじん
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| 【種別】 |
内服薬
| 【大分類/中分類】 |
胃腸の薬／胃炎・消化性潰瘍の薬
| 【解説ﾀｲﾄﾙ/一般名】 |
ヒスタミンH2受容体拮抗薬 / ファモチジン
| 【剤形/保険薬価】 |
錠剤 ／ 10mg 1錠 9.60円
錠剤 ／ 20mg 1錠 10.90円
錠剤 ／ 20mg 1錠 10.90円
| 【ﾒｰｶｰ】 |
皇漢堂
| 【先発/ｼﾞｪﾈﾘｯｸ】 |
ジェネリック
| 【分類】 |
消化性潰瘍治療薬
| 【規制】 |
| 【使用量と回数】 |
胃潰瘍，十二指腸潰瘍，吻合部潰瘍，逆流性食道炎，ゾリンガー・エリスン症候群，上部消化管出血の場合，1回20mg(散剤2％は1g，10％は0.2g)を1日2回または1日1回40mg。胃粘膜病変の場合は，1回10mgを1日2回または1日1回20mg。
| 【識別ｺｰﾄﾞ】 |
10mg 包装コード：KSK 131 10mg 本体コード：KSK 131:10
20mg 包装コード：KSK 132 20mg 本体コード：KSK 132:20
20mg 包装コード：KSK 132 20mg 本体コード：KSK 132:20
| 【その他】 |
保険収載年：1988/7
 ファモチジンの処方目的 |
ファモチジンの解説 |
抗ヒスタミン薬を開発している途中で偶然見つかった薬ですが，効果は非常によいものです。注射薬もあって，この薬剤の出現で，アメリカにおける潰瘍手術は従来の5分の1に減少したほどといわれています。近年開発された薬のうちでは，もっともすばらしい薬といえます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍なら，これらの薬で治癒しますが，がんの好発部位なので，胃部に異常を感じたらすぐに受診し，がんの発見を遅らせることのないようにすることが大切です。内服の場合，効果が出るまでに4～8週間の服用が必要だといわれています。
作用としては，胃粘膜壁細胞にあるヒスタミンH2受容体に特異的に拮抗することにより，胃液の分泌を抑制します。ペプシン分泌抑制作用もあるといわれています。一般にH2ブロッカーと呼ばれています。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍なら，これらの薬で治癒しますが，がんの好発部位なので，胃部に異常を感じたらすぐに受診し，がんの発見を遅らせることのないようにすることが大切です。内服の場合，効果が出るまでに4～8週間の服用が必要だといわれています。
作用としては，胃粘膜壁細胞にあるヒスタミンH2受容体に特異的に拮抗することにより，胃液の分泌を抑制します。ペプシン分泌抑制作用もあるといわれています。一般にH2ブロッカーと呼ばれています。
ファモチジンの使用上の注意 |
＜警告＞
＜基本的注意＞
＊シメチジン(タガメット)，ラニチジン塩酸塩(ザンタック)，ファモチジン(ガスター，D)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……腎機能障害／肝機能障害／薬物過敏症／高齢者
［ファモチジンのみ］心疾患
(3)定期検査……服用中は，定期的に肝機能，腎機能，血液像などの検査を受けることが必要です。
(4)服用法……［ファモチジン］本剤のD錠(口腔内崩壊錠)は，舌の上にのせて唾液を浸せば舌でつぶれますが，口腔の粘膜から吸収されることはないので，唾液または水でのみ込んでください。ただし，寝たままの状態では，水なしで服用しないでください。
(5)かくされる症状……本剤を服用すると，胃がんによる症状をかくすことがあります。本剤は，胃がんではないことを確認のうえで処方されます。
(6)動物実験……［シメチジン］(1)動物の毒性試験において，前立腺および精のう重量の減少が報告されています。(2)ラットに24カ月投与した毒性試験で，良性の精巣間細胞腫の発生が増加したとの報告があります。
(7)外国での報告……［ラニチジン塩酸塩］急性ポルフィリン症の人が服用した場合，その症状を悪化させたとの報告があります。
(8)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：［シメチジン］原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。［ラニチジン塩酸塩，ファモチジン］服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
(1)ショック，アナフィラキシー(全身発赤，じん麻疹，呼吸困難など)。(2)汎血球減少症，再生不良性貧血，無顆粒球症，血小板減少，溶血性貧血(全身倦怠，脱力，皮下・粘膜下出血，発熱など)。(3)間質性腎炎，急性腎不全。(4)肝機能障害，黄疸。(5)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)。(6)意識障害，けいれん，ミオクローヌス。
［ラニチジン塩酸塩，ファモチジン］(7)横紋筋（おうもんきん）融解症。
［シメチジン］(8)房室ブロックなどの心ブロック。
［ファモチジン］(9)QT延長。(10)間質性肺炎。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹・皮疹，かゆみ，じん麻疹〈紅斑〉，発熱，末梢神経障害，顔面・眼瞼・口唇のむくみ，血管炎)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……女性化乳房，乳汁分泌，帯下増加，月経不順，勃起障害／便秘，腹部膨満感，下痢，軟便，口渇，悪心・嘔吐，食欲不振，口内炎／錯乱，けいれん，頭痛，頭重感，めまい，四肢のしびれ・こわばり感，眠け，不眠，ヒポコンドリー様症状，無気力感，全身倦怠感，うつ状態，幻覚，意識障害，不随意運動：振戦，眼振，パーキンソニズムなど／頻脈，徐脈，動悸，顔面潮紅，耳鳴り／黄疸／多形紅斑，脱毛／発熱，全身熱感，排尿困難，筋肉痛，関節痛，膵炎，脱毛，味覚異常
(3)検査などでわかる副作用……血圧上昇，房室ブロック／AST・ALT・γ-GTP・AL-P・LDH・総ビリルビン上昇／BUN上昇，CK上昇
［ファモチジン］血小板減少，好酸球増多
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)本剤との併用で作用が強まる薬剤……［シメチジン，ラニチジン塩酸塩］クマリン系抗凝血薬(ワルファリンカリウム（ワルファリンカリウム）)，ベンゾジアゼピン系薬剤(ジアゼパム（ベンゾジアゼピン系安定薬），トリアゾラム（ベンゾジアゼピン系催眠薬），ミダゾラムなど)
［シメチジン］抗てんかん薬(フェニトイン（フェニトイン），カルバマゼピン（カルバマゼピン）など)，抗うつ薬(イミプラミン（三環系抗うつ薬），パロキセチン（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）など)，ベーター・ブロッカー(プロプラノロール，メトプロロール（ベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)），ラベタロール（ベーター・ブロッカー(適応症が高血圧症のみのもの)）など)，カルシウム拮抗薬(ニフェジピン（カルシウム拮抗薬）など)，抗不整脈薬(リドカインなど)，キサンチン系薬剤(テオフィリン（テオフィリン），アミノフィリン水和物（カフェイン誘導体の強心薬）など)，プロカインアミド（プロカインアミド塩酸塩），エリスロマイシン（マクロライド）
(2)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……［ラニチジン塩酸塩］アタザナビル（エイズ治療薬（２）），テラビルジン，ゲフィチニブ（ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性がん治療薬）
［ファモチジン］アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール（深在性真菌治療薬）)
＜基本的注意＞
＊シメチジン(タガメット)，ラニチジン塩酸塩(ザンタック)，ファモチジン(ガスター，D)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……腎機能障害／肝機能障害／薬物過敏症／高齢者
［ファモチジンのみ］心疾患
(3)定期検査……服用中は，定期的に肝機能，腎機能，血液像などの検査を受けることが必要です。
(4)服用法……［ファモチジン］本剤のD錠(口腔内崩壊錠)は，舌の上にのせて唾液を浸せば舌でつぶれますが，口腔の粘膜から吸収されることはないので，唾液または水でのみ込んでください。ただし，寝たままの状態では，水なしで服用しないでください。
(5)かくされる症状……本剤を服用すると，胃がんによる症状をかくすことがあります。本剤は，胃がんではないことを確認のうえで処方されます。
(6)動物実験……［シメチジン］(1)動物の毒性試験において，前立腺および精のう重量の減少が報告されています。(2)ラットに24カ月投与した毒性試験で，良性の精巣間細胞腫の発生が増加したとの報告があります。
(7)外国での報告……［ラニチジン塩酸塩］急性ポルフィリン症の人が服用した場合，その症状を悪化させたとの報告があります。
(8)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：［シメチジン］原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。［ラニチジン塩酸塩，ファモチジン］服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
(1)ショック，アナフィラキシー(全身発赤，じん麻疹，呼吸困難など)。(2)汎血球減少症，再生不良性貧血，無顆粒球症，血小板減少，溶血性貧血(全身倦怠，脱力，皮下・粘膜下出血，発熱など)。(3)間質性腎炎，急性腎不全。(4)肝機能障害，黄疸。(5)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)。(6)意識障害，けいれん，ミオクローヌス。
［ラニチジン塩酸塩，ファモチジン］(7)横紋筋（おうもんきん）融解症。
［シメチジン］(8)房室ブロックなどの心ブロック。
［ファモチジン］(9)QT延長。(10)間質性肺炎。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹・皮疹，かゆみ，じん麻疹〈紅斑〉，発熱，末梢神経障害，顔面・眼瞼・口唇のむくみ，血管炎)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……女性化乳房，乳汁分泌，帯下増加，月経不順，勃起障害／便秘，腹部膨満感，下痢，軟便，口渇，悪心・嘔吐，食欲不振，口内炎／錯乱，けいれん，頭痛，頭重感，めまい，四肢のしびれ・こわばり感，眠け，不眠，ヒポコンドリー様症状，無気力感，全身倦怠感，うつ状態，幻覚，意識障害，不随意運動：振戦，眼振，パーキンソニズムなど／頻脈，徐脈，動悸，顔面潮紅，耳鳴り／黄疸／多形紅斑，脱毛／発熱，全身熱感，排尿困難，筋肉痛，関節痛，膵炎，脱毛，味覚異常
(3)検査などでわかる副作用……血圧上昇，房室ブロック／AST・ALT・γ-GTP・AL-P・LDH・総ビリルビン上昇／BUN上昇，CK上昇
［ファモチジン］血小板減少，好酸球増多
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)本剤との併用で作用が強まる薬剤……［シメチジン，ラニチジン塩酸塩］クマリン系抗凝血薬(ワルファリンカリウム（ワルファリンカリウム）)，ベンゾジアゼピン系薬剤(ジアゼパム（ベンゾジアゼピン系安定薬），トリアゾラム（ベンゾジアゼピン系催眠薬），ミダゾラムなど)
［シメチジン］抗てんかん薬(フェニトイン（フェニトイン），カルバマゼピン（カルバマゼピン）など)，抗うつ薬(イミプラミン（三環系抗うつ薬），パロキセチン（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）など)，ベーター・ブロッカー(プロプラノロール，メトプロロール（ベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)），ラベタロール（ベーター・ブロッカー(適応症が高血圧症のみのもの)）など)，カルシウム拮抗薬(ニフェジピン（カルシウム拮抗薬）など)，抗不整脈薬(リドカインなど)，キサンチン系薬剤(テオフィリン（テオフィリン），アミノフィリン水和物（カフェイン誘導体の強心薬）など)，プロカインアミド（プロカインアミド塩酸塩），エリスロマイシン（マクロライド）
(2)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……［ラニチジン塩酸塩］アタザナビル（エイズ治療薬（２）），テラビルジン，ゲフィチニブ（ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性がん治療薬）
［ファモチジン］アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール（深在性真菌治療薬）)
ファモチジンのﾌﾟﾚｸﾞﾅﾝｼｰ･ｶﾃｺﾞﾘｰ |
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