りせどろんさんえぬえー
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| 【種別】 |
内服薬
| 【大分類/中分類】 |
痛み・炎症・熱の薬／骨粗鬆症の薬
| 【解説ﾀｲﾄﾙ/一般名】 |
ビスホスフォネート製剤 / リセドロン酸ナトリウム水和物
| 【剤形/保険薬価】 |
錠剤 ／ 2.5mg 1錠 35.60円
錠剤 ／ 17.5mg 1錠 215.10円
錠剤 ／ 17.5mg 1錠 215.10円
| 【ﾒｰｶｰ】 |
キョーリン=杏林
| 【先発/ｼﾞｪﾈﾘｯｸ】 |
ジェネリック
| 【分類】 |
異所性骨化阻止薬
| 【規制】 |
劇薬
| 【使用量と回数】 |
1日1回2.5mg，17.5mg錠の場合は週1回，75mg錠の場合は月1回。骨ページェット病：1日1回17.5mgを8週間連日。
| 【識別ｺｰﾄﾞ】 |
2.5mg 包装コード：KRM 144 2.5 本体コード：KRM 144:2.5
17.5mg 包装コード：KRM 145 本体コード：KRM:145
17.5mg 包装コード：KRM 145 本体コード：KRM:145
| 【その他】 |
保険収載年：2002/4
 リセドロン酸Ｎａの処方目的 |
骨粗鬆症（こつそしょうしょう）
［エチドロン酸2ナトリウムのみの適応症］脊髄損傷後，股関節形成術後における初期および進行期の異所性骨化の抑制
［エチドロン酸2ナトリウム，リセドロン酸ナトリウム水和物のみの適応症］骨ページェット病
［エチドロン酸2ナトリウムのみの適応症］脊髄損傷後，股関節形成術後における初期および進行期の異所性骨化の抑制
［エチドロン酸2ナトリウム，リセドロン酸ナトリウム水和物のみの適応症］骨ページェット病
リセドロン酸Ｎａの解説 |
骨の無機質表面でのハイドロキシアパタイト結晶の形成・溶解を抑制する作用と，破骨細胞の抑制作用を有しているといわれています。
本剤服用中に抜歯などの歯科治療，あご付近への放射線治療，口腔内の不衛生などの条件が重なった場合，まれにあごの骨に炎症がおこり，さらに壊死する「顎骨壊死」が生じることがあります。歯科治療を受ける際には，医師に本剤を使用していることを必ず伝えてください。
本剤服用中に抜歯などの歯科治療，あご付近への放射線治療，口腔内の不衛生などの条件が重なった場合，まれにあごの骨に炎症がおこり，さらに壊死する「顎骨壊死」が生じることがあります。歯科治療を受ける際には，医師に本剤を使用していることを必ず伝えてください。
リセドロン酸Ｎａの使用上の注意 |
＜警告＞
＜基本的注意＞
＊リセドロン酸ナトリウム水和物(アクトネル，ベネット)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……食道狭窄またはアカラシア(食道弛緩不能症)などの食道通過遅延障害／本剤の成分あるいは他のビスホスフォネート系薬剤に対するアレルギーの前歴／低カルシウム血症／服用時に立位あるいは坐位を30分以上保てない人／高度な腎機能障害／妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……嚥下困難，食道・胃・十二指腸の潰瘍または食道炎などの上部消化管障害／腎機能障害
(3)栄養状態……本剤を服用しているときは，適切な栄養状態，特にカルシウムとビタミンDの適切な摂取に気をつけてください。
(4)服用法……(1)起床後，最初の飲食前に，立位または座位でコップ1杯の水(約180mL)で服用します。水以外の飲み物(牛乳など。カルシウム・マグネシウムなどの含量の特に高いミネラルウォーターを含む)や食物，他の薬剤と一緒に服用すると吸収を抑制するおそれがあるので，水のみで服用します。(2)服用するときは，口腔咽頭を刺激する可能性があるため，噛んだりなめたりしないように。(3)服用後少なくとも30分は横にならず，飲食(水を除く)や他の薬剤の服用も避けてください。
(5)過量服用……低カルシウム血症の症状(テタニー，下痢，白内障，乳頭浮腫，知能低下，行動異常など)が現れることがあります。
(6)妊娠可能……妊娠する可能性のある人は服用禁忌ですが，治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ処方されることがあります。
(7)その他……
・授乳婦での安全性：原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
［すべての製剤］(1)消化管障害(食道炎，食道狭窄，食道潰瘍，食道穿孔（せんこう），胃潰瘍，十二指腸潰瘍など)。(2)顎骨壊死・顎骨骨髄炎。(3)大腿骨骨折。(4)外耳道骨壊死。(5)肝機能障害，黄疸(イバンドロン酸ナトリウム水和物を除く)。
［アレンドロン酸ナトリウム水和物のみ］(6)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)などの重い皮膚症状。(7)低カルシウム血症(けいれん，テタニー，しびれ，失見当識など)。
［エチドロン酸2ナトリウムのみ］(8)汎血球減少，無顆粒球症。
［イバンドロン酸ナトリウム水和物のみ］(9)アナフィラキシーショック，アナフィラキシー反応。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……かゆみ・発疹・紅斑・じん麻疹・皮膚炎(水疱性を含む)・血管浮腫などのアレルギー症状
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……胃不快感，悪心，上腹部痛，便秘，消化不良(胸やけ)，腹部膨満感，胃炎，口内炎，口渇，嘔吐，下痢，食欲不振，軟便，おくび，舌炎，味覚異常，腹痛，鼓腸，十二指腸炎，歯肉のはれ／眼痛，霧視／めまい，頭痛，感覚減退(しびれ)，耳鳴り，傾眠／関節痛，背部痛，骨痛，筋痛／むくみ(顔面，四肢など)，ほてり，倦怠感，脱力感，動悸，発熱，脱毛，無力症(疲労，脱力など)，筋・骨格痛(関節痛，背部痛，骨痛，筋痛，頸部痛など)
(3)検査などでわかる副作用……ALT・AST・γ-GTP・AL-P・LDH上昇／リンパ球数増加，好中球数・白血球数・ヘモグロビン・ヘマトクリット減少／血中カルシウム減少／尿潜血陽性，尿中β2ミクログロブリン増加／血圧上昇
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)カルシウム，マグネシウムなどを含有するカルシウム補給剤，制酸剤などと併用すると本剤の吸収が低下します。30分以上間隔をあけてください。
＜基本的注意＞
＊リセドロン酸ナトリウム水和物(アクトネル，ベネット)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……食道狭窄またはアカラシア(食道弛緩不能症)などの食道通過遅延障害／本剤の成分あるいは他のビスホスフォネート系薬剤に対するアレルギーの前歴／低カルシウム血症／服用時に立位あるいは坐位を30分以上保てない人／高度な腎機能障害／妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……嚥下困難，食道・胃・十二指腸の潰瘍または食道炎などの上部消化管障害／腎機能障害
(3)栄養状態……本剤を服用しているときは，適切な栄養状態，特にカルシウムとビタミンDの適切な摂取に気をつけてください。
(4)服用法……(1)起床後，最初の飲食前に，立位または座位でコップ1杯の水(約180mL)で服用します。水以外の飲み物(牛乳など。カルシウム・マグネシウムなどの含量の特に高いミネラルウォーターを含む)や食物，他の薬剤と一緒に服用すると吸収を抑制するおそれがあるので，水のみで服用します。(2)服用するときは，口腔咽頭を刺激する可能性があるため，噛んだりなめたりしないように。(3)服用後少なくとも30分は横にならず，飲食(水を除く)や他の薬剤の服用も避けてください。
(5)過量服用……低カルシウム血症の症状(テタニー，下痢，白内障，乳頭浮腫，知能低下，行動異常など)が現れることがあります。
(6)妊娠可能……妊娠する可能性のある人は服用禁忌ですが，治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ処方されることがあります。
(7)その他……
・授乳婦での安全性：原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
［すべての製剤］(1)消化管障害(食道炎，食道狭窄，食道潰瘍，食道穿孔（せんこう），胃潰瘍，十二指腸潰瘍など)。(2)顎骨壊死・顎骨骨髄炎。(3)大腿骨骨折。(4)外耳道骨壊死。(5)肝機能障害，黄疸(イバンドロン酸ナトリウム水和物を除く)。
［アレンドロン酸ナトリウム水和物のみ］(6)皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)などの重い皮膚症状。(7)低カルシウム血症(けいれん，テタニー，しびれ，失見当識など)。
［エチドロン酸2ナトリウムのみ］(8)汎血球減少，無顆粒球症。
［イバンドロン酸ナトリウム水和物のみ］(9)アナフィラキシーショック，アナフィラキシー反応。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……かゆみ・発疹・紅斑・じん麻疹・皮膚炎(水疱性を含む)・血管浮腫などのアレルギー症状
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……胃不快感，悪心，上腹部痛，便秘，消化不良(胸やけ)，腹部膨満感，胃炎，口内炎，口渇，嘔吐，下痢，食欲不振，軟便，おくび，舌炎，味覚異常，腹痛，鼓腸，十二指腸炎，歯肉のはれ／眼痛，霧視／めまい，頭痛，感覚減退(しびれ)，耳鳴り，傾眠／関節痛，背部痛，骨痛，筋痛／むくみ(顔面，四肢など)，ほてり，倦怠感，脱力感，動悸，発熱，脱毛，無力症(疲労，脱力など)，筋・骨格痛(関節痛，背部痛，骨痛，筋痛，頸部痛など)
(3)検査などでわかる副作用……ALT・AST・γ-GTP・AL-P・LDH上昇／リンパ球数増加，好中球数・白血球数・ヘモグロビン・ヘマトクリット減少／血中カルシウム減少／尿潜血陽性，尿中β2ミクログロブリン増加／血圧上昇
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)カルシウム，マグネシウムなどを含有するカルシウム補給剤，制酸剤などと併用すると本剤の吸収が低下します。30分以上間隔をあけてください。
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