ばんこまいしんえんさんえん
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| 【種別】 |
内服薬
| 【大分類/中分類】 |
抗生物質／腸内細菌用抗生物質
| 【解説ﾀｲﾄﾙ/一般名】 |
バンコマイシン / バンコマイシン塩酸塩
| 【剤形/保険薬価】 |
散剤 ／ 500mg 1瓶 1,113.10円
| 【ﾒｰｶｰ】 |
沢井
| 【先発/ｼﾞｪﾈﾘｯｸ】 |
ジェネリック
| 【分類】 |
グリコペプチド系抗生物質
| 【規制】 |
| 【使用量と回数】 |
感染性腸炎：1回0.125～0.5gを1日4回。骨髄移植時の消化管内殺菌：1回0.5gを非吸収性の抗菌薬，抗真菌薬と併用して1日4～6回。
| 【識別ｺｰﾄﾞ】 |
| 【その他】 |
保険収載年：1991/11
 バンコマイシン塩酸塩の解説 |
バンコマイシンはMRSA感染症に対する特効薬として，主に院内感染時などに点滴用静脈注射薬として使用されています。しかし，近年，バンコマイシンに対する耐性菌が増加しており，問題となっています。内服薬としては，上部消化管の術後(主として胃がん)に発症したMRSA腸炎などに用いられます。
バンコマイシン塩酸塩の使用上の注意 |
＜警告＞
近年，バンコマイシンに対する耐性菌が増加しており，現在，バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)感染症とバンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRSA)感染症が，感染症法の五類感染症に指定されています。本剤の服用にあたっては，感染症の治療に十分な知識と経験をもつ医師のもとで指導を受け，耐性菌の発現を防がなければなりません。
＜基本的注意＞
＊バンコマイシン塩酸塩(塩酸バンコマイシン)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分によるショックの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……本剤の成分，またはペプチド系・アミノグリコシド系抗生物質に対するアレルギーの前歴／ペプチド系・アミノグリコシド系抗生物質による難聴，またはその他の難聴がある人／腎障害／高齢者
(3)耐性菌発現の防止……「警告」にもあるように本剤に対する耐性菌が増加しています。感染性腸炎で服用したあと7～10日以内に下痢，腹痛，発熱などの症状改善の兆候がまったくみられないときは，すぐに処方医に連絡してください。服用が中止になります。
(4)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
(1)ショック。(2)注射薬で，アナフィラキシー，急性腎不全，間質性腎炎，汎血球減少，無顆粒球症，血小板減少，皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)，剥脱（はくだつ）性皮膚炎，薬剤性過敏症症候群，第8脳神経障害，偽膜性大腸炎，肝機能障害，黄疸。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発熱，発疹，潮紅，悪寒，じん麻疹，かゆみ)
(2)すぐに処方医に伝える副作用……下痢，悪心，嘔吐，食欲不振／口内炎，舌炎
(3)検査などでわかる副作用……好酸球増多，白血球減少，血小板減少，貧血／AST・ALT・AL-P上昇／BUN上昇，クレアチニン上昇
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)併用すると本剤の作用を弱める薬剤……コレスチラミン（コレスチラミン）
近年，バンコマイシンに対する耐性菌が増加しており，現在，バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)感染症とバンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌(VRSA)感染症が，感染症法の五類感染症に指定されています。本剤の服用にあたっては，感染症の治療に十分な知識と経験をもつ医師のもとで指導を受け，耐性菌の発現を防がなければなりません。
＜基本的注意＞
＊バンコマイシン塩酸塩(塩酸バンコマイシン)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分によるショックの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……本剤の成分，またはペプチド系・アミノグリコシド系抗生物質に対するアレルギーの前歴／ペプチド系・アミノグリコシド系抗生物質による難聴，またはその他の難聴がある人／腎障害／高齢者
(3)耐性菌発現の防止……「警告」にもあるように本剤に対する耐性菌が増加しています。感染性腸炎で服用したあと7～10日以内に下痢，腹痛，発熱などの症状改善の兆候がまったくみられないときは，すぐに処方医に連絡してください。服用が中止になります。
(4)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：原則として服用しない。やむを得ず服用するときは授乳を中止。（「薬の知識」共通事項のみかた）
＜重大な副作用＞
(1)ショック。(2)注射薬で，アナフィラキシー，急性腎不全，間質性腎炎，汎血球減少，無顆粒球症，血小板減少，皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，中毒性表皮壊死融解症（TEN)，剥脱（はくだつ）性皮膚炎，薬剤性過敏症症候群，第8脳神経障害，偽膜性大腸炎，肝機能障害，黄疸。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
＜その他の副作用＞
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発熱，発疹，潮紅，悪寒，じん麻疹，かゆみ)
(2)すぐに処方医に伝える副作用……下痢，悪心，嘔吐，食欲不振／口内炎，舌炎
(3)検査などでわかる副作用……好酸球増多，白血球減少，血小板減少，貧血／AST・ALT・AL-P上昇／BUN上昇，クレアチニン上昇
＜併用してはいけない薬＞
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
＜注意して併用すべき薬＞
(1)併用すると本剤の作用を弱める薬剤……コレスチラミン（コレスチラミン）
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