粘液嚢腫

どんな病気か

同じ病名で呼ばれる２つの異なる病気があります。ひとつは手足の指にできる指趾(しし)粘液嚢腫で、爪の付け根近くの皮膚に生じる半透明なしこりです。

もうひとつは口腔粘膜(こうくうねんまく)粘液嚢腫で、主に下唇の粘膜側に生じる半透明のしこりです。いずれも内部にゼリー状の粘液が入っています。

原因は何か

指趾粘液嚢腫は、関節内の潤滑剤である滑液(かつえき)が周囲組織内に漏れ出た結果、皮膚に貯留し嚢腫を形成したものと考えられます。

一方、口腔粘膜粘液嚢腫は、外傷により小唾液(だえき)腺（唾液をつくる小さな組織で、口のなかにはあちこちに多数ある）の導管（唾液を運ぶ管）がふさがり、内容物がたまって生じます。

症状の現れ方

指趾粘液嚢腫は手足の指の背面（爪と同側）で、爪の付け根とＤＩＰ関節（指の先端から数えて一番目の関節）との間に生じます。大きさは数㎜～１㎝程度で半透明のドームのように盛り上がったしこりです（図87）。ＤＩＰ関節背面に生じ、皮膚の表面に変化のないしこりは、本体は粘液嚢腫と同じですが、ガングリオンと呼ばれることもあります。

口腔粘膜粘液嚢腫は下唇の裏側の粘膜に発生しやすく、透明感のあるドームのように盛り上がったしこりをつくります（図88）。表面は白くふやけていることも多いのですが、逆に周囲よりも赤く見える場合もあります。

検査と診断

通常、見た目で診断できます。穿刺(せんし)（針を刺す）すればゼリー状の粘液が排出されます。

治療の方法

診断が確定していれば、放置しておいて差し支えありません。指趾粘液嚢腫は自然に治る傾向がほとんどないため、治療の希望があれば外科的に切除します。しかし、口腔粘膜粘液嚢腫は自然に消えていくことがまれでないため、無治療で経過観察するのもよい方法です。早く治したい場合には切除します。

病気に気づいたらどうする

皮膚科専門医を受診し、診断を確定したうえで、治療するかどうかを相談してください。