がん性胸膜炎 - メディカルiタウン

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がん性胸膜炎

どんな病気か

がんが胸膜に播種(はしゅ)(ばらまかれること)し、胸水がたまる病気です。
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原因は何か

がん性胸膜炎を引き起こす悪性腫瘍としては肺がんが最も多く、次いで胃がん乳がん卵巣がん膵(すい)がん、悪性胸膜中皮腫(ちゅうひしゅ)などが頻度の高い原因です。
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症状の現れ方

胸痛(深呼吸や咳(せき)で増悪(ぞうあく)するのが特徴)、咳などの症状が現れます。胸水が大量にたまってくると、呼吸困難を自覚するようになります。発熱を来すことは少ないようです。
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検査と診断

胸部X線検査で胸水がたまった像を認め、胸腔穿刺(きょうくうせんし)(針を刺す)により、胸水中からがん細胞が証明されれば診断が確定します。胸水の特徴として、血性であること、リンパ球が増加していること、CEAなどの腫瘍マーカーが高値であることが、補助診断として役立ちます。

胸水の検査だけで診断が得られない場合には、胸腔鏡を用いて胸腔内を観察し、病変部位を生検して、がん細胞を証明することもあります。
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治療の方法

胸腔ドレナージを行い、胸水が減った時点でアドリアマイシンなどの抗がん薬やピシバニールを注入し、胸水が再びたまるのを予防します。同時にシスプラチンなどの抗がん薬の全身投与を行います。

しかし、多くの患者さんの予後は極めて不良です。
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病気に気づいたらどうする

深呼吸や咳で増悪する胸痛を自覚すれば、胸膜炎を疑い、早めに内科を受診しましょう。とくに喫煙者の方が前記の症状を感じれば、肺がんによるがん性胸膜炎の可能性があるので、至急に内科を受診します。

また、中年以降の女性は、喫煙歴がなくても肺がんが発生することがあるので、注意が必要です。

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がん性胸膜炎の初診に適した科目

初診に適した診療科目を選択すると、iタウンページの病院検索のページへ遷移します。
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内科
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