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なるふらふぃんえんさんえん
ナルフラフィン塩酸塩
内服薬
※以下は同じ 解説タイトルで共通の解説です。[]内は一般名で、それぞれに該当する内容が書かれています。
処方目的 解説
透析患者,慢性肝疾患患者における掻痒症(かゆみ)の改善(既存治療で効果不十分な場合に限る)
解説 解説
血液透析患者,慢性肝疾患患者にみられる掻痒症(かゆみ)は,抗ヒスタミン薬,抗アレルギー薬,保湿剤,外用ステロイドなどでは症状を改善することが難しい場合があります。本剤は,このようなかゆみを対象として開発された薬剤で,抗ヒスタミン薬などの既存治療で効果不十分な場合に用います。
使用上の注意
警告 解説
基本的注意 解説
*ナルフラフィン塩酸塩(レミッチ)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……重度(Child-Pugh分類グレードC)の肝機能障害/高齢者/[血液透析患者]中等度(Child-Pugh分類グレードB)の肝機能障害/[慢性肝疾患患者]腎機能障害
(3)定期検査……本剤の服用により,プロラクチン値上昇などの内分泌機能異常が現れることがあるので,定期的に検査を受けることが必要です。
(4)グレープフルーツジュース……一緒に摂取すると本剤の作用を強めるおそれがあるので,本剤の服用中はグレープフルーツジュースを摂取しないでください。
(5)危険作業は中止……本剤を服用すると,眠け,めまいなどが現れるおそれがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(6)過量服用……本剤の過量服用により,幻覚,不安,重度の眠け,不眠などが現れるおそれがあるので,これらの症状が現れたら処方医に連絡してください。服用を中止し,必要に応じて適切な対症療法を受けることになります。
(7)その他……
・妊婦での安全性:服用しないことが望ましい。
・授乳婦での安全性:治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し,授乳の継続・中止を検討。
・小児での安全性:未確立。(「薬の知識」共通事項のみかた)
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……重度(Child-Pugh分類グレードC)の肝機能障害/高齢者/[血液透析患者]中等度(Child-Pugh分類グレードB)の肝機能障害/[慢性肝疾患患者]腎機能障害
(3)定期検査……本剤の服用により,プロラクチン値上昇などの内分泌機能異常が現れることがあるので,定期的に検査を受けることが必要です。
(4)グレープフルーツジュース……一緒に摂取すると本剤の作用を強めるおそれがあるので,本剤の服用中はグレープフルーツジュースを摂取しないでください。
(5)危険作業は中止……本剤を服用すると,眠け,めまいなどが現れるおそれがあります。服用中は,高所作業や自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないようにしてください。
(6)過量服用……本剤の過量服用により,幻覚,不安,重度の眠け,不眠などが現れるおそれがあるので,これらの症状が現れたら処方医に連絡してください。服用を中止し,必要に応じて適切な対症療法を受けることになります。
(7)その他……
・妊婦での安全性:服用しないことが望ましい。
・授乳婦での安全性:治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し,授乳の継続・中止を検討。
・小児での安全性:未確立。(「薬の知識」共通事項のみかた)
重大な副作用 解説
(1)肝機能障害,黄疸。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。
そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。
その他の副作用 解説
(1)服用を中止し,すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(かゆみの悪化,湿疹,発疹,じん麻疹,紅斑,丘疹,色素沈着)
(2)次回,受診した際に処方医に伝える副作用……不眠,浮動性めまい,眠け,頭痛,いらいら感,幻覚,構語障害,レストレスレッグス症候群,ふるえ,しびれ,不穏,せん妄,易怒性/便秘,口渇,悪心,下痢,嘔吐,食欲不振,腹部不快感,胃炎,口内炎/頻尿・夜間頻尿,多尿/動悸,ほてり/女性化乳房/倦怠感,胸部不快感,脱力感,回転性めまい,異常感,浮腫
(3)検査などでわかる副作用……総胆汁酸上昇,AST・ALT・AL-P・γ-GTP・ビリルビン・LDH上昇/血圧上昇/プロラクチン上昇,テストステロン低下,甲状腺刺激ホルモン低下,甲状腺刺激ホルモン上昇,抗利尿ホルモン上昇/好酸球増多,貧血/尿中血陽性,尿中タンパク陽性/血中リン低下
(2)次回,受診した際に処方医に伝える副作用……不眠,浮動性めまい,眠け,頭痛,いらいら感,幻覚,構語障害,レストレスレッグス症候群,ふるえ,しびれ,不穏,せん妄,易怒性/便秘,口渇,悪心,下痢,嘔吐,食欲不振,腹部不快感,胃炎,口内炎/頻尿・夜間頻尿,多尿/動悸,ほてり/女性化乳房/倦怠感,胸部不快感,脱力感,回転性めまい,異常感,浮腫
(3)検査などでわかる副作用……総胆汁酸上昇,AST・ALT・AL-P・γ-GTP・ビリルビン・LDH上昇/血圧上昇/プロラクチン上昇,テストステロン低下,甲状腺刺激ホルモン低下,甲状腺刺激ホルモン上昇,抗利尿ホルモン上昇/好酸球増多,貧血/尿中血陽性,尿中タンパク陽性/血中リン低下
併用してはいけない薬 解説
併用してはいけない薬は特にありません。ただし,併用する薬があるときは,念のため処方医・薬剤師に報告してください。
注意して併用すべき薬
(1)併用すると本剤の血漿中濃度が上昇する可能性がある薬剤など……CYP3A4(肝代謝酵素)阻害作用のある薬剤(イトラコナゾール(深在性真菌治療薬)など),リトナビル(エイズ治療薬(2)),シクロスポリン(シクロスポリン),ニフェジピン(カルシウム拮抗薬),シメチジン(ヒスタミンH2受容体拮抗薬)
(2)本剤との併用により不眠,幻覚,眠け,浮動性めまい,ふるえなどが現れる可能性がある薬剤……睡眠薬,抗不安薬,抗うつ薬,抗精神病薬,抗てんかん薬
(3)併用すると本剤の作用が増強あるいは減弱するおそれがある薬剤……オピオイド系薬剤
(2)本剤との併用により不眠,幻覚,眠け,浮動性めまい,ふるえなどが現れる可能性がある薬剤……睡眠薬,抗不安薬,抗うつ薬,抗精神病薬,抗てんかん薬
(3)併用すると本剤の作用が増強あるいは減弱するおそれがある薬剤……オピオイド系薬剤
海外評価 解説
- 0点
プレグナンシー・カテゴリー 解説
- [ご利用上の注意]
- 薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。 また、自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。 疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。
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データ更新日:2023/09/27