お薬検索
ねくさばーる
ネクサバール
内服薬
※以下は同じ 解説タイトルで共通の解説です。［］内は一般名で、それぞれに該当する内容が書かれています。
処方目的 解説
根治切除不能または転移性の腎細胞がん／切除不能な肝細胞がん／根治切除不能な甲状腺がん
解説 解説
本剤は最初，腫瘍の細胞増殖や血管新生を阻害し，無増悪生存期間を２倍に延ばした，腎細胞がんに対する新しいキナーゼ阻害薬として登場しました。その後，切除不能な肝細胞がん，さらに根治切除不能な甲状腺がんにも有効性が認められ，処方目的に追加されました。
使用上の注意
警告 解説
本剤は，緊急時に十分に措置できる医療施設で，がん化学療法に十分な経験をもつ医師のもとで，適切と判断される人にのみ使用されるべき薬剤です。また，医師からその有効性・危険性の十分な説明を受け，患者および家族が納得・同意できなければ治療に入っていくべきではありません。
基本的注意 解説
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対する重いアレルギーの前歴／妊婦または妊娠している可能性のある人
(2)慎重に服用すべき場合……重い肝機能障害／高血圧／血栓塞栓症の前歴／脳転移／高齢者
(3)定期検査……血圧の上昇，肝機能障害，血液障害(白血球減少など)がおこることがあるので，定期的に血圧測定，血液や肝機能などの検査が必要です。本剤を甲状腺がんに用いるときは，定期的に血清カルシウム濃度，甲状腺刺激ホルモン濃度を測定します。
(4)飲食物……セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品は，本剤の血中濃度を低下させて有効性を弱める可能性があるので，服用中は避けてください。
(5)二次性腫瘍……本剤の服用後にケラトアカントーマ(皮膚の腫瘍)，皮膚扁平上皮がんが発生したとの報告があります。
(6)避妊……妊娠可能な女性は，服用期間中および服用終了後少なくとも2週間は適切な避妊を行ってください。動物実験で胚・胎児毒性，催奇形作用が報告されています。
(7)その他……
・授乳婦での安全性：服用するときは授乳しないことが望ましい。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
(2)慎重に服用すべき場合……重い肝機能障害／高血圧／血栓塞栓症の前歴／脳転移／高齢者
(3)定期検査……血圧の上昇，肝機能障害，血液障害(白血球減少など)がおこることがあるので，定期的に血圧測定，血液や肝機能などの検査が必要です。本剤を甲状腺がんに用いるときは，定期的に血清カルシウム濃度，甲状腺刺激ホルモン濃度を測定します。
(4)飲食物……セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品は，本剤の血中濃度を低下させて有効性を弱める可能性があるので，服用中は避けてください。
(5)二次性腫瘍……本剤の服用後にケラトアカントーマ(皮膚の腫瘍)，皮膚扁平上皮がんが発生したとの報告があります。
(6)避妊……妊娠可能な女性は，服用期間中および服用終了後少なくとも2週間は適切な避妊を行ってください。動物実験で胚・胎児毒性，催奇形作用が報告されています。
(7)その他……
・授乳婦での安全性：服用するときは授乳しないことが望ましい。
・小児での安全性：未確立。（「薬の知識」共通事項のみかた）
重大な副作用 解説
(1)手足症候群，剥脱（はくだつ）性皮膚炎，中毒性表皮壊死融解症(TEN)，皮膚粘膜眼症候群(スティブンス-ジョンソン症候群)，多形紅班。(2)高血圧クリーゼ。(3)可逆性後白質脳症症候群。(4)消化管穿孔（せんこう），消化管潰瘍。(5)出血(消化管出血，気道出血，脳出血，口腔内出血，鼻出血，爪床出血，血腫，腫瘍出血)。(6)心筋虚血，心筋梗塞，うっ血性心不全。(7)肝機能障害，黄疸，劇症肝炎，肝不全，肝性脳症。(8)膵炎。(9)急性肺障害，間質性肺炎(息切れ，発熱，呼吸困難，せきなど)。(10)横紋筋（おうもんきん）融解症。(11)出血性腸炎，虚血性腸炎などの重い腸炎。(12)白血球減少，好中球減少，リンパ球減少，血小板減少，貧血。(13)タンパク尿，ネフローゼ症候群，腎不全。(14)ショック，アナフィラキシー(呼吸困難，血管浮腫，発疹，血圧低下など)。(15)低ナトリウム血症(意識障害，全身倦怠感，嘔吐など)。(16)ケラトアカントーマ，皮膚有棘細胞がん。(17)低カルシウム血症。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
その他の副作用 解説
(1)おこることがある副作用……過敏性反応(じんま疹など)／脱毛，発疹・皮膚落屑（らくせつ），かゆみ，皮膚乾燥，紅斑，潮紅，にきび，過角化，湿疹，白血球破砕性血管炎／末梢感覚神経障害，浮動性めまい，うつ，耳鳴り／関節痛，筋痛，筋痙縮（けいしゅく）／嗄声（させい）(しゃがれ声)，鼻漏／下痢，口内炎(口内乾燥，舌痛を含む)，食欲不振，悪心，便秘，嘔吐，消化不良，嚥下障害，胃食道逆流性疾患，胃炎／胆のう炎，胆管炎／疼痛(口内疼痛，腹痛，骨痛，頭痛，がん疼痛を含む)，疲労，体重減少，感染，発熱，むくみ，味覚異常，粘膜の炎症，インフルエンザ様症状，無力症，勃起不全，毛包炎，脱水，女性化乳房，放射線照射リコール反応
(2)検査などでわかる副作用……プロトロンビン時間延長，INR上昇／高血圧，QT延長／リパーゼ・アミラーゼ上昇／ALT・AST・AL-P・LDH・ビリルビン上昇，／低リン酸血症，低カリウム血症，甲状腺機能亢進・低下，高カリウム血症
(2)検査などでわかる副作用……プロトロンビン時間延長，INR上昇／高血圧，QT延長／リパーゼ・アミラーゼ上昇／ALT・AST・AL-P・LDH・ビリルビン上昇，／低リン酸血症，低カリウム血症，甲状腺機能亢進・低下，高カリウム血症
併用してはいけない薬 解説
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
注意して併用すべき薬
(1)併用すると血中濃度が上昇することがある薬剤……イリノテカン（イリノテカン塩酸塩），ドキソルビシン（アントラサイクリン系抗生物質），ドセタキセル（イチイ由来抗腫瘍薬），パクリタキセル（イチイ由来抗腫瘍薬），カルボプラチン（白金錯体抗がん薬），カペシタビン（カペシタビンほか）
(2)併用すると本剤の血中濃度が低下することがある薬剤……リファンピシン（リファンピシン），フェニトイン（フェニトイン），カルバマゼピン（カルバマゼピン），デキサメタゾン（副腎皮質ステロイド薬）（デキサメタゾン），フェノバルビタール（バルビツール酸誘導体）などのCYP3A4誘導薬，フラジオマイシン(経口薬：国内未発売)
(3)併用すると出血することがある薬剤……ワルファリンカリウム（ワルファリンカリウム）
(2)併用すると本剤の血中濃度が低下することがある薬剤……リファンピシン（リファンピシン），フェニトイン（フェニトイン），カルバマゼピン（カルバマゼピン），デキサメタゾン（副腎皮質ステロイド薬）（デキサメタゾン），フェノバルビタール（バルビツール酸誘導体）などのCYP3A4誘導薬，フラジオマイシン(経口薬：国内未発売)
(3)併用すると出血することがある薬剤……ワルファリンカリウム（ワルファリンカリウム）
海外評価 解説
- 6点
-
-
-
-
プレグナンシー・カテゴリー 解説
-
- D
- ［ご利用上の注意］
- 薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。 また、自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。 疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。
［処方薬］は、株式会社 法研から当社が許諾を得て使用している「医者からもらった薬がわかる本 第33版（2023年7月改訂デジタル専用版）」の情報です。掲載情報の著作権は、すべて 株式会社 法研 に帰属します。
データ更新日：2023/09/27
