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内服薬
※以下は同じ 解説タイトルで共通の解説です。［］内は一般名で、それぞれに該当する内容が書かれています。
処方目的 解説
［リネゾリドの適応症］本剤に感性のあるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による敗血症，深在性皮膚感染症，慢性膿皮症，外傷・熱傷および手術創などの二次感染，肺炎／本剤に感性のあるバンコマイシン耐性エンテロコッカス・フェシウムによる各種感染症
［テジゾリドリン酸エステルの適応症］本剤に感性のあるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による深在性皮膚感染症，慢性膿皮症，外傷・熱傷および手術創などの二次感染，びらん・潰瘍の二次感染
［テジゾリドリン酸エステルの適応症］本剤に感性のあるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)による深在性皮膚感染症，慢性膿皮症，外傷・熱傷および手術創などの二次感染，びらん・潰瘍の二次感染
解説 解説
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)とは，メチシリンなどのペニシリン系抗生物質（広域感性ペニシリン）をはじめとして，セフェム系（セフェム系抗生物質），マクロライド系（マクロライド）など，多くの抗菌薬に対して多剤耐性を示す黄色ブドウ球菌です。以前から院内感染の原因菌として問題となっていましたが，近年では市中(病院外)感染の菌としても広がってきています。MRSA感染症は治療が難しく，死亡率の高い感染症の一つです。
リネゾリドとテジゾリドはオキサゾリジノン系の新しい抗MRSA薬で，細菌のタンパク合成を阻害し，菌の増殖を抑制します。どちらにも注射薬があり，注射薬から投与を開始した患者において，経口投与可能と医師が判断した場合は，同じ用量の錠剤に切り替えることができます。
リネゾリドとテジゾリドはオキサゾリジノン系の新しい抗MRSA薬で，細菌のタンパク合成を阻害し，菌の増殖を抑制します。どちらにも注射薬があり，注射薬から投与を開始した患者において，経口投与可能と医師が判断した場合は，同じ用量の錠剤に切り替えることができます。
使用上の注意
警告 解説
本剤の服用に際しては，耐性菌の発現などを防ぐため，感染症の治療に十分な知識と経験を持つ医師のもとで治療を受けなければなりません。
基本的注意 解説
＊リネゾリド(ザイボックス)の添付文書による
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……貧血・白血球減少・汎血球減少・血小板減少などの骨髄機能抑制のある人／骨髄機能抑制作用のある薬剤との併用が必要な人／感染症のため，長期にわたって他の抗菌薬を本剤の服用前に服用していた人あるいは本剤と併用して服用する人／14日を超えて本剤を服用する可能性のある人／高度の腎機能障害／体重40kg未満の人
(3)耐性菌発現の予防……本剤の服用期間は，本剤の耐性菌が発現しないように，感染部位，重症度，症状などを考慮して決められます。適切な時期に本剤の継続服用が必要か否かを判定し，治療上必要な最小限の期間の服用(28日以下)にとどめられます。
(4)定期検査……貧血，白血球減少，汎血球減少，血小板減少などの骨髄機能抑制や低ナトリウム血症がおこることがあるので，定期的に血液検査を受ける必要があります。
(5)代謝性アシドーシス……本剤を服用すると乳酸アシドーシスなどの代謝性アシドーシスが現れることがあります。吐きけ，嘔吐の症状が繰り返し現れた場合には，直ちに処方医へ連絡してください。
(6)服用終了後も注意……本剤は，服用中だけでなく，服用終了後2～3週間までに副作用が現れることがあります。繰り返す下痢，出血を伴う下痢，腹痛などが現れたら偽膜性大腸炎のおそれがあるので，ただちに処方医へ連絡してください。
(7)飲食物……服用中に，チラミンを多く含む飲食物(チーズ，ビール，赤ワインなど)をとると，血圧上昇や動悸がおこることがあります。服用中は，これらの飲食物を過量に(1食あたりチラミン100mg以上)摂取しないようにしてください。(チラミン含有量：チーズ→0～5.3mg/10g，ビール→1.1mg/100mL，赤ワイン→0～2.5mg/100mL)
(8)その他……
・妊婦での安全性：有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し，授乳の継続・中止を検討。（「薬の知識」共通事項のみかた）
(1)服用してはいけない場合……本剤の成分に対するアレルギーの前歴
(2)慎重に服用すべき場合……貧血・白血球減少・汎血球減少・血小板減少などの骨髄機能抑制のある人／骨髄機能抑制作用のある薬剤との併用が必要な人／感染症のため，長期にわたって他の抗菌薬を本剤の服用前に服用していた人あるいは本剤と併用して服用する人／14日を超えて本剤を服用する可能性のある人／高度の腎機能障害／体重40kg未満の人
(3)耐性菌発現の予防……本剤の服用期間は，本剤の耐性菌が発現しないように，感染部位，重症度，症状などを考慮して決められます。適切な時期に本剤の継続服用が必要か否かを判定し，治療上必要な最小限の期間の服用(28日以下)にとどめられます。
(4)定期検査……貧血，白血球減少，汎血球減少，血小板減少などの骨髄機能抑制や低ナトリウム血症がおこることがあるので，定期的に血液検査を受ける必要があります。
(5)代謝性アシドーシス……本剤を服用すると乳酸アシドーシスなどの代謝性アシドーシスが現れることがあります。吐きけ，嘔吐の症状が繰り返し現れた場合には，直ちに処方医へ連絡してください。
(6)服用終了後も注意……本剤は，服用中だけでなく，服用終了後2～3週間までに副作用が現れることがあります。繰り返す下痢，出血を伴う下痢，腹痛などが現れたら偽膜性大腸炎のおそれがあるので，ただちに処方医へ連絡してください。
(7)飲食物……服用中に，チラミンを多く含む飲食物(チーズ，ビール，赤ワインなど)をとると，血圧上昇や動悸がおこることがあります。服用中は，これらの飲食物を過量に(1食あたりチラミン100mg以上)摂取しないようにしてください。(チラミン含有量：チーズ→0～5.3mg/10g，ビール→1.1mg/100mL，赤ワイン→0～2.5mg/100mL)
(8)その他……
・妊婦での安全性：有益と判断されたときのみ服用。
・授乳婦での安全性：治療上の有益性・母乳栄養の有益性を考慮し，授乳の継続・中止を検討。（「薬の知識」共通事項のみかた）
重大な副作用 解説
［リネゾリド，テジゾリドリン酸エステル］(1)貧血，白血球減少，血小板減少，汎血球減少などの骨髄機能抑制。(2)代謝性アシドーシス(乳酸アシドーシスなど)。(3)偽膜性大腸炎(腹痛，頻回の下痢)。(4)視神経症。
［リネゾリドのみ］(5)ショック，アナフィラキシー。(6)間質性肺炎。(7)腎不全。(8)低ナトリウム血症(意識障害，吐きけ・嘔吐，食欲不振など)。(9)肝機能障害。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
［リネゾリドのみ］(5)ショック，アナフィラキシー。(6)間質性肺炎。(7)腎不全。(8)低ナトリウム血症(意識障害，吐きけ・嘔吐，食欲不振など)。(9)肝機能障害。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。
その他の副作用 解説
(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……繰り返す吐きけ・嘔吐
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……紫斑／脱水／痛風，体重増加／浮動性めまい，けいれん，意識消失，ふるえ，落ち着きのなさ，傾眠，失見当識，末梢神経障害，一過性脳虚血発作，回転性めまい，感覚鈍麻，錯感覚，不眠症，不安，多幸症，幻覚／霧視，眼の障害，視覚異常，瞳孔反射障害，耳鳴り，耳の障害，味覚消失，味覚倒錯／上室性期外収縮，動悸，血栓性静脈炎，頻脈，血管拡張，静脈炎／呼吸困難，肺炎，肺水腫，気胸，せき，喘鳴（ぜんめい），咽頭炎，気管炎，気管支炎，胸水，鼻出血／下痢，食欲不振，食道炎・胃腸炎，胃腸出血，腹痛，麻痺性イレウス，口渇，胃食道逆流，腹部膨満，口唇炎，口内炎，口腔内潰瘍，口腔内白斑症，舌障害，舌炎，舌変色，歯の変色，食欲亢進，膵炎，消化不良，便秘，メレナ／肝炎／発疹，水疱，皮膚炎，斑状丘疹状皮疹，剥脱（はくだつ）性皮膚炎，皮膚単純疱疹，湿疹，紅斑，じん麻疹，皮膚感染，真菌性皮膚炎，皮膚びらん，かゆみ，皮膚刺激，過敏性血管炎／筋痛／排尿困難，頻尿，多尿，腟痛，腟感染，性器分泌物，不正子宮出血，陰茎感染／血管痛，むくみ，倦怠感，頭痛，背部痛，発熱，カンジダ症，下肢脱力，血管神経性浮腫，顔面浮腫，アレルギー反応，光線過敏性反応，無力症，疲労，悪寒，発汗，粘膜乾燥，膿瘍，真菌感染，注射部・血管カテーテル部の症状(むくみ，かゆみ，疼痛，静脈炎・血栓性静脈炎)
(3)検査などでわかる副作用……好酸球増加症，血小板血症，白血球増加症，好中球減少症／低ナトリウム血症，リパーゼ増加，アミラーゼ増加，低クロール血症，高血糖，高カリウム血症，低カリウム血症，高尿酸血症／代謝性アシドーシス，CK増加，乳酸アシドーシス，低カルシウム血症／高血圧，QT延長，低血圧／肝機能検査値異常，ビリルビン血症，AST・ALT・γ-GTP・AL-P・LDH増加／網状赤血球減少症，網状赤血球増加，β-HCG増加
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……紫斑／脱水／痛風，体重増加／浮動性めまい，けいれん，意識消失，ふるえ，落ち着きのなさ，傾眠，失見当識，末梢神経障害，一過性脳虚血発作，回転性めまい，感覚鈍麻，錯感覚，不眠症，不安，多幸症，幻覚／霧視，眼の障害，視覚異常，瞳孔反射障害，耳鳴り，耳の障害，味覚消失，味覚倒錯／上室性期外収縮，動悸，血栓性静脈炎，頻脈，血管拡張，静脈炎／呼吸困難，肺炎，肺水腫，気胸，せき，喘鳴（ぜんめい），咽頭炎，気管炎，気管支炎，胸水，鼻出血／下痢，食欲不振，食道炎・胃腸炎，胃腸出血，腹痛，麻痺性イレウス，口渇，胃食道逆流，腹部膨満，口唇炎，口内炎，口腔内潰瘍，口腔内白斑症，舌障害，舌炎，舌変色，歯の変色，食欲亢進，膵炎，消化不良，便秘，メレナ／肝炎／発疹，水疱，皮膚炎，斑状丘疹状皮疹，剥脱（はくだつ）性皮膚炎，皮膚単純疱疹，湿疹，紅斑，じん麻疹，皮膚感染，真菌性皮膚炎，皮膚びらん，かゆみ，皮膚刺激，過敏性血管炎／筋痛／排尿困難，頻尿，多尿，腟痛，腟感染，性器分泌物，不正子宮出血，陰茎感染／血管痛，むくみ，倦怠感，頭痛，背部痛，発熱，カンジダ症，下肢脱力，血管神経性浮腫，顔面浮腫，アレルギー反応，光線過敏性反応，無力症，疲労，悪寒，発汗，粘膜乾燥，膿瘍，真菌感染，注射部・血管カテーテル部の症状(むくみ，かゆみ，疼痛，静脈炎・血栓性静脈炎)
(3)検査などでわかる副作用……好酸球増加症，血小板血症，白血球増加症，好中球減少症／低ナトリウム血症，リパーゼ増加，アミラーゼ増加，低クロール血症，高血糖，高カリウム血症，低カリウム血症，高尿酸血症／代謝性アシドーシス，CK増加，乳酸アシドーシス，低カルシウム血症／高血圧，QT延長，低血圧／肝機能検査値異常，ビリルビン血症，AST・ALT・γ-GTP・AL-P・LDH増加／網状赤血球減少症，網状赤血球増加，β-HCG増加
併用してはいけない薬 解説
併用してはいけない薬は特にありません。ただし，併用する薬があるときは，念のため処方医・薬剤師に報告してください。
注意して併用すべき薬
(1)本剤との併用で血圧上昇や動悸がおこることがある薬剤……アドレナリン作動薬(ドパミン，アドレナリン，フェニルプロパノールアミン)
(2)本剤との併用で錯乱，せん妄，情緒不安，振戦，潮紅，発汗，超高熱などのセロトニン症候群がおこるおそれがある薬剤……セロトニン作動薬(炭酸リチウム（躁病に用いる薬），セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）(SNRI)，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）(SSRI)，トリプタン系薬剤（セロトニン1B/1D受容体作動型片頭痛治療薬），L-トリプトファン含有製剤，トラマドール塩酸塩（がん疼痛治療薬（７）），フェンタニルクエン酸塩（がん疼痛治療薬（４）），メサドン塩酸塩（がん疼痛治療薬（５）），ペチジン塩酸塩など)
(3)併用すると両剤が相加的に作用し血圧上昇などが現れるおそれがある薬剤……モノアミン酸化酵素阻害薬(セレギリン塩酸塩（選択的MAO-B阻害薬）)
(4)併用すると本剤の血中濃度が低下するおそれがある薬剤……リファンピシン（リファンピシン）
(2)本剤との併用で錯乱，せん妄，情緒不安，振戦，潮紅，発汗，超高熱などのセロトニン症候群がおこるおそれがある薬剤……セロトニン作動薬(炭酸リチウム（躁病に用いる薬），セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）(SNRI)，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）(SSRI)，トリプタン系薬剤（セロトニン1B/1D受容体作動型片頭痛治療薬），L-トリプトファン含有製剤，トラマドール塩酸塩（がん疼痛治療薬（７）），フェンタニルクエン酸塩（がん疼痛治療薬（４）），メサドン塩酸塩（がん疼痛治療薬（５）），ペチジン塩酸塩など)
(3)併用すると両剤が相加的に作用し血圧上昇などが現れるおそれがある薬剤……モノアミン酸化酵素阻害薬(セレギリン塩酸塩（選択的MAO-B阻害薬）)
(4)併用すると本剤の血中濃度が低下するおそれがある薬剤……リファンピシン（リファンピシン）
海外評価 解説
- 6点
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-
プレグナンシー・カテゴリー 解説
-
- C
- ［ご利用上の注意］
- 薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。 また、自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。 疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。
［処方薬］は、株式会社 法研から当社が許諾を得て使用している「医者からもらった薬がわかる本 第33版（2023年7月改訂デジタル専用版）」の情報です。掲載情報の著作権は、すべて 株式会社 法研 に帰属します。
データ更新日：2023/09/27
