ジゴシン

先天性心疾患，弁膜疾患，高血圧症，虚血性心疾患(心筋梗塞，狭心症など)などによるうっ血性心不全(肺水腫，心臓ぜんそくなどを含む)／心房細動・粗動による頻脈，発作性上室性頻拍
［ジゴキシンのみ］肺性心(肺血栓・塞栓症，肺気腫，肺線維症などによるもの)，その他の心疾患(心膜炎，心筋疾患など)，腎疾患，甲状腺機能亢進・低下症などによるうっ血性心不全(肺水腫，心臓ぜんそくなどを含む)／手術，急性熱性疾患，出産，ショック，急性中毒などの際における心不全および各種頻脈の予防と治療

＊ジゴキシン(ジゴシン)，メチルジゴキシン(ラニラピッド)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……房室ブロック，洞房ブロック／ジギタリス中毒／閉塞性心筋疾患(特発性肥大性大動脈弁下狭窄など)／本剤の成分またはジギタリス剤に対するアレルギーの前歴
(2)特に慎重に服用すべき場合(原則禁忌，処方医と連絡を絶やさないこと)……治療上，特に必要とされる場合を除いて，本剤の服用中にカルシウムの注射をしたり，スキサメトニウム塩化物水和物を使用してはいけません。
(3)慎重に服用すべき場合……急性心筋梗塞／心室性期外収縮／心膜炎，肺性心／WPW症候群／電解質異常(低カリウム血症，高カルシウム血症，低マグネシウム血症など)／腎疾患／血液透析を受けている人／甲状腺機能低下症または亢進症／高齢者
(4)セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品……本剤を服用しているときは摂取してはいけません。本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあります。
(5)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。（「薬の知識」共通事項のみかた）

(1)ジギタリス中毒(高度の徐脈，二段脈，多源性心室性期外収縮，発作性心房性頻拍などの不整脈，重い房室ブロック，心室性頻拍症，心室細動)。(2)非閉塞性腸間膜虚血(激しい腹痛，血便など)。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。

(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹，じん麻疹，紫斑，むくみなど)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……食欲不振，悪心・嘔吐，下痢，下腹部不快感，腹部膨満感，腹痛／頻脈，不整脈，動悸／光がないのにちらちら見える，黄視，緑視，複視，霧視，まぶしい／めまい，頭痛，失見当識，錯乱／女性化乳房，筋力低下

(1)グルコン酸カルシウム水和物，塩化カルシウム水和物などのカルシウム注射剤(原則併用禁忌)→急激に血中カルシウム濃度が上昇し，ジゴキシンの毒性が急激に現れることがあります。(2)スキサメトニウム塩化物水和物(原則併用禁忌)→重い不整脈をおこすことがあります。

(1)併用すると本剤の作用を強め、ジギタリス中毒をおこしやすい薬剤……解熱・鎮痛・消炎薬(インドメタシン，ジクロフェナク，メチアジン酸など)，トラゾドン，抗コリン薬(アトロピン系薬剤，プロパンテリンなど)，注射用強心薬(アムリノン，メタラミノールなど)，不整脈治療薬(アミオダロン，キニジン硫酸塩水和物，ピルメノール，フレカイニド，ピルジカイニド，プロパフェノン，ベプリジルなど)，ベーター・ブロッカー(プロプラノロール塩酸塩，アテノロール，カルベジロールなど)，カリウム排泄型利尿降圧薬(チアジド系利尿降圧薬，エタクリン酸，クロルタリドン，フロセミドなど)，アセタゾラミド，スピロノラクトン，トルバプタン，テラプレビル，グアネチジン，レセルピン薬剤，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(テルミサルタン)，カルシウム拮抗薬(ベラパミル塩酸塩，ジルチアゼム塩酸塩，ニフェジピンなど)，HMG-CoA還元酵素阻害薬(フルバスタチン，アトルバスタチン)，ポリスチレンスルホン酸塩，交感神経刺激薬(エピネフリン，オルシプレナリン，イソプレナリンなど)，プロトンポンプ阻害薬(オメプラゾール，ラベプラゾールなど)，副腎皮質ステロイド薬，活性ビタミンD製剤(カルシトリオールなど)，カルシウム経口薬，カルシウム含有高カロリー輸液，習慣性中毒用剤(ジスルフィラム)，シクロスポリン，抗生物質(エリスロマイシン，クラリスロマイシン，テトラサイクリン，アジスロマイシン水和物)，抗菌製剤(ガチフロキサシン)，注射用抗生物質(アムホテリシンB，エンビオマイシン)，HIVプロテアーゼ阻害薬(リトナビル，サキナビル)，化学療法薬(イトラコナゾール，スルファメトキサゾール・トリメトプリム)，抗甲状腺製剤(チアマゾール，プロピルチオウラシル)，エトラビリン，ベムラフェニブ
(2)併用すると本剤の作用を弱める薬剤……カルバマゼピン，コレスチラミン，コレスチミド，スクラルファート水和物，制酸剤(水酸化アルミニウム，水酸化マグネシウム)，抗生物質(フラジオマイシン，リファンピシン)，サルファ剤(サラゾスルファピリジン)，甲状腺製剤(乾燥甲状腺，レボチロキシン，リオチロニン)，アカルボース，ミグリトール
(3)本剤との併用で作用が強まる薬剤……ブピバカイン塩酸塩水和物
(4)本剤との併用で作用が弱まる薬剤……ヘパリン
(5)併用するとジギタリス中毒の症状を不顕化するおそれがある薬剤……制吐作用を有する薬剤(スルピリド，メトクロプラミド，ドンペリドン)