ジゴシン

先天性心疾患，弁膜疾患，高血圧症，虚血性心疾患(心筋梗塞，狭心症など)などによるうっ血性心不全(肺水腫，心臓ぜんそくなどを含む)／心房細動・粗動による頻脈，発作性上室性頻拍
［ジゴキシンのみ］肺性心(肺血栓・塞栓症，肺気腫，肺線維症などによるもの)，その他の心疾患(心膜炎，心筋疾患など)，腎疾患，甲状腺機能亢進・低下症などによるうっ血性心不全(肺水腫，心臓ぜんそくなどを含む)／手術，急性熱性疾患，出産，ショック，急性中毒などの際における心不全および各種頻脈の予防と治療

＊ジゴキシン(ジゴシン)，メチルジゴキシン(ラニラピッド)の添付文書による

(1)服用してはいけない場合……房室ブロック，洞房ブロック／ジギタリス中毒／閉塞性心筋疾患(特発性肥大性大動脈弁下狭窄など)／本剤の成分またはジギタリス剤に対するアレルギーの前歴
(2)特に慎重に服用すべき場合(原則禁忌，処方医と連絡を絶やさないこと)……治療上，特に必要とされる場合を除いて，本剤の服用中にカルシウムの注射をしたり，スキサメトニウム塩化物水和物を使用してはいけません。
(3)慎重に服用すべき場合……急性心筋梗塞／心室性期外収縮／心膜炎，肺性心／WPW症候群／電解質異常(低カリウム血症，高カルシウム血症，低マグネシウム血症など)／腎疾患／血液透析を受けている人／甲状腺機能低下症または亢進症／高齢者
(4)セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品……本剤を服用しているときは摂取してはいけません。本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあります。
(5)その他……
・妊婦での安全性：未確立。有益と判断されたときのみ服用。（「薬の知識」共通事項のみかた）

(1)ジギタリス中毒(高度の徐脈，二段脈，多源性心室性期外収縮，発作性心房性頻拍などの不整脈，重い房室ブロック，心室性頻拍症，心室細動)。(2)非閉塞性腸間膜虚血(激しい腹痛，血便など)。
そのほかにも報告された副作用はあるので，体調がいつもと違うと感じたときは，処方医・薬剤師に相談してください。

(1)服用を中止し，すぐに処方医に連絡する副作用……アレルギー症状(発疹，じん麻疹，紫斑，むくみなど)
(2)すぐに処方医に連絡する副作用……食欲不振，悪心・嘔吐，下痢／視覚異常(光がないのにちらちら見える，黄視，緑視，複視など)／めまい，頭痛，失見当識，錯乱，せん妄／女性型乳房，筋力低下／［メチルジゴキシンのみ］下腹部不快感，腹部膨満感，腹痛／視覚異常(霧視，まぶしい)／頻脈，不整脈，動悸
(3)検査などでわかる副作用……AST・ALT・γ-GTP・AL-Pの上昇／血小板減少

(1)グルコン酸カルシウム水和物，塩化カルシウム水和物などのカルシウム注射剤(原則併用禁忌)→急激に血中カルシウム濃度が上昇し，ジゴキシンの毒性が急激に現れることがあります。(2)スキサメトニウム塩化物注射液(原則併用禁忌)→重い不整脈をおこすことがあります。

(1)併用すると本剤の作用が強まり，ジギタリス中毒の症状(吐きけ，嘔吐，不整脈など)が現れることがある薬剤……解熱・鎮痛・消炎薬(インドメタシン（インドール酢酸系NSAID），ジクロフェナクナトリウム（ジクロフェナクナトリウム）など)，トラゾドン塩酸塩（トラゾドン塩酸塩），抗コリン薬(アトロピン系薬剤（鎮けい薬），プロパンテリン臭化物（鎮けい薬）など)，不整脈治療薬(アミオダロン塩酸塩（アミオダロン塩酸塩），キニジン硫酸塩水和物（キニジン硫酸塩水和物），ピルメノール塩酸塩水和物（ピリジンメタノール系抗不整脈薬），フレカイニド酢酸塩（フレカイニド酢酸塩），ピルシカイニド塩酸塩水和物（ピルシカイニド塩酸塩），プロパフェノン塩酸塩（プロパフェノン塩酸塩），ベプリジル塩酸塩水和物（カルシウム拮抗薬）など)，ベーター・ブロッカー(プロプラノロール塩酸塩（ベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)），アテノロール（ベーター・ブロッカー(適応症に不整脈を含むもの)），カルベジロール（ベーター・ブロッカー(適応症が狭心症と高血圧のもの)）など)，利尿薬(カリウム排泄型利尿降圧薬(チアジド系利尿降圧薬（チアジド系薬剤），フロセミド（ループ利尿薬）など)，アセタゾラミド（アセタゾラミド），スピロノラクトン（スピロノラクトン），トルバプタン（トルバプタン）)，血圧降下薬(レセルピン系薬剤（レセルピン）)，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(テルミサルタン（ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)）)，カルシウム拮抗薬（カルシウム拮抗薬）(ベラパミル塩酸塩，ジルチアゼム塩酸塩，ニフェジピンなど)，HMG-CoA還元酵素阻害薬(フルバスタチンナトリウム（HMG-CoA還元酵素阻害薬），アトルバスタチンカルシウム水和物（HMG-CoA還元酵素阻害薬）)，ポリスチレンスルホン酸カルシウム（高カリウム血症治療薬），交感神経刺激薬(アドレナリン，イソプレナリン塩酸塩（イソプレナリン塩酸塩）など)，プロトンポンプ阻害薬(オメプラゾール（プロトンポンプ阻害薬），ラベプラゾールナトリウム（プロトンポンプ阻害薬）など)，副腎皮質ステロイド薬（副腎皮質ステロイド薬），ビタミンD製剤(カルシトリオール（活性型ビタミンD3製剤）など)，カルシウム経口薬，カルシウム含有製剤(高カロリー輸液など)，習慣性中毒用剤(ジスルフィラム（断酒薬）)，シクロスポリン（シクロスポリン），抗生物質製剤(エリスロマイシン（マクロライド），クラリスロマイシン（マクロライド），ガチフロキサシン水和物（眼科用抗菌薬），テトラサイクリン塩酸塩（テトラサイクリン系抗生物質），アジスロマイシン水和物（マクロライド），アムホテリシンB（カンジダ治療薬），エンビオマイシン，HIVプロテアーゼ阻害薬(リトナビル（エイズ治療薬（２））)，エトラビリン（エイズ治療薬（１）），C型肝炎治療薬(レジパスビルアセトン付加物・ソホスブビル配合剤（Ｃ型肝炎治療薬（抗ウイルス薬４））)，化学療法薬(イトラコナゾール（深在性真菌治療薬），スルファメトキサゾール・トリメトプリム配合剤（複合化学療法薬）)，抗甲状腺製剤(チアマゾール（抗甲状腺製剤），プロピルチオウラシル（抗甲状腺製剤）)，ベムラフェニブ（ＢＲＡＦ遺伝子変異陽性がん治療薬）
(2)併用すると本剤の作用が弱まることがある薬剤……カルバマゼピン（カルバマゼピン），コレスチラミン（コレスチラミン），コレスチミド（コレスチラミン），消化性潰瘍薬(スクラルファート水和物（スクラルファート水和物）)，制酸剤(水酸化アルミニウムゲル（制酸剤），水酸化マグネシウム（制酸剤）など)，抗生物質製剤(フラジオマイシン，リファンピシン（リファンピシン）)，サルファ剤(サラゾスルファピリジン（サラゾスルファピリジン）（潰瘍性大腸炎・クローン病治療薬（１））)，甲状腺製剤(乾燥甲状腺，レボチロキシンナトリウム水和物（甲状腺製剤），リオチロニンナトリウム（甲状腺製剤）)，アカルボース（食後過血糖改善薬），ミグリトール（食後過血糖改善薬）
(3)本剤との併用で副作用が増強したとの報告がある薬剤……ブピバカイン塩酸塩水和物
(4)本剤との併用で作用が弱まるおそれがある薬剤……ヘパリン
(5)併用するとジギタリス中毒の症状(悪心・嘔吐，食欲不振など)を不顕化する(かくす)おそれがある薬剤……制吐作用を有する薬剤(スルピリド（ベンズアミド系抗精神病薬）（スルピリド），メトクロプラミド（メトクロプラミド），ドンペリドン（ドンペリドン）など)