病気事典［家庭の医学］
にょう・べんのけんさ
尿・便の検査
尿・便の検査について解説します。
執筆者:
昭和大学医学部医学教育推進室教授
高木 康
医療機関で受ける血液一般検査をまとめました。基準値は、医療機関によって若干、異なることがあります。
検査項目と基準値一覧
| 検査項目 | 基準値 | 疑われる主な病気など |
|---|---|---|
| 尿蛋白 | 陰性（–） |
陽性
・腎前性：骨髄腫、溶血性貧血、薬物の影響 ・腎性：糸球体疾患（糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症など） ・腎後性：尿路系の結石、腫瘍、炎症 |
| 尿糖 | 陰性（–） | 陽性 →糖尿病、内分泌疾患（クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など）、肝疾患（とくに慢性肝炎、肝硬変）、膵炎、膵臓がん、腎性糖尿、妊娠、薬剤の影響 |
| 尿沈渣 |
<赤血球>
：３個以内／１視野 <白血球> ：２個以内／１視野 <上皮細胞> ：少数／１視野 <円柱> ：０／１視野 |
赤血球増加
→急性糸球体腎炎、腎盂腎炎、腎腫瘍、膀胱腫瘍、尿路結石、膀胱炎
白血球増加 →腎盂腎炎、膀胱炎 円柱 →糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群 上皮細胞 →腎・尿路系の炎症 結晶 →尿酸（腎結石、痛風）、シスチン（シスチン尿症）、チロジン・ロイシン（重症肝障害） 細菌 →腎・尿路系の細菌感染症 |
| 尿ビリルビン | 陰性（–） | 陽性 →急性肝炎、劇症肝炎、肝硬変、薬剤性肝障害、アルコール性肝障害、肝内胆汁うっ滞、閉塞性黄疸 |
| 尿ウロビリノゲン | 弱陽性（±） |
陽性
→急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、溶血性貧血
陰性 →肝内胆汁うっ滞、閉塞性黄疸、抗生物質投与 |
| 便潜血反応 | 陰性（–） | 陽性 →食道静脈瘤、食道がん、胃・十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、大腸憩室炎、寄生虫、肝胆道疾患、膵臓がん |
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