病気事典［家庭の医学］
しょうせきかくかしょう
掌蹠角化症
掌蹠角化症について解説します。
執筆者:
香川大学医学部皮膚科准教授
米田耕造
どんな病気か
掌蹠（手のひらと足の裏）の過角化(かかくか)を主症状とする疾患群です。掌蹠角化症には、先天性素因によって生じる先天性掌蹠角化症と、後天性掌蹠角化症があります。しかし、この両者を臨床所見のみで区別することは困難なことが多く、区別するには発症年齢、家族の病歴、職業歴、詳細な臨床所見の観察などが必要になります。
一般に、掌蹠角化症という場合は先天性のものを指します。代表的な掌蹠角化症の分類を表１に示しました。
検査と診断
病変部位の病理組織学的検査では、フェルネル型では掌蹠の皮膚に顆粒(かりゅう)変性が認められます。亜型(あけい)ボーウィンケル症候群の表皮では、角層細胞に核が残っています。
ヒ素角化症、進行性手掌角皮症(しゅしょうかくひしょう)、毛孔性紅色粃糠疹(もうこうせいこうしょくひこうしん)、更年期(こうねんき)角化症などとの区別も重要です。
治療の方法
（1）10％サリチル酸ワセリンを１日２～３回患部に塗り、鱗屑(りんせつ)の除去に努めます。
（2）レチノイド（チガソン10㎎）４カプセルを２回に分けて服用します。
（3）角質を物理的に削ります。
（4）手指の絞扼輪(こうやくりん)や掌蹠の角質肥厚に対しては、外科的治療（植皮）を行うか否か考慮します。
情報提供元 ：
(C)株式会社 法研
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