病気事典[家庭の医学]
にょうがもれる
尿がもれる
尿がもれるについて解説します。
執筆者:
東京大学名誉教授/藤枝市立総合病院名誉院長 阿曽佳郎
どのような状態か
排尿する気がないのに尿が出てしまう状態です。尿道の外括約筋(がいかつやくきん)がゆるんだり、または排尿メカニズム(図6)が円滑にはたらかない場合に尿がもれます。
疑われる病気
女性で最も多いのは、出産や産婦人科手術などにより外括約筋が傷つけられて、ゆるんでしまう場合です。立ち上がったり、くしゃみをしたり、笑ったりして、腹圧が高くなった時に、外括約筋がしっかりしまらないため尿がもれます。これを腹圧性尿失禁(ふくあつせいにょうしっきん)(ストレス尿失禁)といいます。高齢女性に多くみられる腹圧性尿失禁は、女性の社会的活動を阻害する大きな要因のひとつになります。
排尿筋が過敏になり、ある程度膀胱に尿がたまるとがまんできなくなり、トイレに行く前にもれてしまう状態を切迫性尿失禁(せっぱくせいにょうしっきん)といいます。これは脳卒中のあとなどにもみられます。
尿路に障害があったり、前立腺肥大症(ぜんりつせんひだいしょう)が進行すると、極端な場合には、自分で排尿できなくなり、膀胱いっぱいにたまった尿が、常にたらたら滴下している状態(横溢性尿失禁(おういつせいにょうしっきん))になります。
また、男性では前立腺肥大症に対して尿道を通して内視鏡手術をする際、あるいは前立腺がんの手術をする際に、外括約筋を傷つけることがあり、尿もれを起こすことがあります。
そのほか、排尿筋が無意識のうちに収縮する過活動膀胱(かかつどうぼうこう)や、脳卒中など各種の神経の病気で起こります。
家庭での対処のしかた
専門医による正しい判断と治療を受けることをすすめます。
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情報提供元 :
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